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• 法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)后情況如何

  法洛氏四聯(lián)癥是一種復(fù)雜畸形，隨著他的肺血管發(fā)育的情況、側(cè)枝的情況，包括主動脈騎跨的情況，術(shù)后效果根據(jù)手術(shù)的不同方式是有不同的，但是總體上來說，進(jìn)行了根治手術(shù)的法洛氏四聯(lián)癥的孩子，基本上都能接近正常人的生活。遠(yuǎn)期預(yù)后上的評價，我們一般根據(jù)兩個方面，比如右室流出道有沒有狹窄，梗阻的程度有多重，還有肺動脈瓣的反流情況，因為根據(jù)手術(shù)方式的不同，有些可能需要切開肺動脈瓣環(huán)，去進(jìn)行肺動脈流出道的加寬，有些孩子不用。但是如果你切開了肺動脈瓣，進(jìn)行了加寬，這種肺動脈瓣的功能，是不能得到完整的保護(hù)的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是隨著孩子的生長發(fā)育，人工材料不生長發(fā)育，所以他肺動脈瓣的反流量可能會增加。所以一般這種，進(jìn)行了跨環(huán)修補(bǔ)的，用的人工材料可能會隨著年齡的增加，肺動脈瓣的反流量會加重，遠(yuǎn)期比如說成年以后，我們需要定期隨訪，觀察他的右心功能。如果說右心負(fù)荷過重的話，可能需要一些介入的治療，去保護(hù)肺動脈瓣的功能。但是如果我們做手術(shù)的時候，孩子各方面條件比較好，我們盡量保證了肺動脈瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜進(jìn)行了處理，保證了周圍都是他自己的東西。隨著他的生長發(fā)育，瓣膜反流沒有加重，右室流出道梗阻也沒有，這種孩子他的臨床表現(xiàn)是正常的，可以說他是一個正常人，也可以從事正常的體力活動，跟正常的工作，遠(yuǎn)期預(yù)后是很好的。

  

  02:18
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3499次

• 黃疸患兒多喝水有哪些作用

  對于孩子有黃疸的情況下，給孩子多喝水，實際上并沒有太明顯的退黃的效果，如果是新生兒有黃疸，是不需要額外給孩子多喝水的。我們知道新生兒，如果出現(xiàn)黃疸，先要注意一下孩子是哪個類型的黃疸，大部分孩子可能都是生理性黃疸。對于生理性黃疸來說，主要和孩子膽紅素代謝的生理特點是有關(guān)系的。實際上，我們并不需要做任何的退黃處理，只需要等待它自行消退就可以，確實也有些孩子是病理性黃疸。病理性黃疸，主要是因為有些原發(fā)病的存在，比如說有些孩子是因為吃母乳導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸，有些孩子因為存在感染、溶血、甲功異常等等，各種各樣的原發(fā)病都可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸。這時候針對黃疸本身，我們需要積極的做退黃治療，比如說給孩子照藍(lán)光或者進(jìn)行換血的處理。而針對原發(fā)病，要做相應(yīng)的積極的對因治療，比如說抗感染、補(bǔ)充甲狀腺素片等等，這樣才有助于孩子黃疸的消退，而喝水實際上并沒有退黃的作用，而對原發(fā)病也沒有特別大的治療作用。所以有黃疸的孩子，并不需要額外的多喝水。

  

  01:28
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-14 3761次

• 怎樣訓(xùn)練唇腭裂患兒的發(fā)音問題
  患者有唇腭裂可能會影響到發(fā)音，要想訓(xùn)練患者的發(fā)音，首先要做發(fā)音器官的練習(xí)。唇腭裂的患者，唇腭解剖形態(tài)異常，所以唇舌等等發(fā)音器官出現(xiàn)代償性的運動，我們要先糾正發(fā)音器官的代償運動，才能夠達(dá)到正常的語音。再者要做語音訓(xùn)練，在能夠控制氣流方向的基礎(chǔ)上才可以做發(fā)音訓(xùn)練。從音素到音節(jié)到詞組，應(yīng)該是逐步進(jìn)行的。一般先從前到后，從易到難，循序漸進(jìn)的展開。治療過程中要不斷的給患者鼓勵，一般每周訓(xùn)練一次，每次半個小時左右，家長也要配合訓(xùn)練，家長配合時間每天不能夠少于60~160分鐘。
  語音時長 01:34”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-03-03 2260次

• 喉癌患者術(shù)后如何發(fā)音
  第一個方面，如果說做的部分喉切除手術(shù)，手術(shù)之后還是可以發(fā)音，因為有一部分殘留的聲帶具有發(fā)音功能。但是相對來說聲音嘶啞比較嚴(yán)重，有一部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)音不清楚。第二個方面，如果做全喉手術(shù)，這種情況可以考慮用食管發(fā)音。但是需要進(jìn)行堅持康復(fù)訓(xùn)練，很多患者通過訓(xùn)練之后就能夠達(dá)到比較好的發(fā)音效果。第三個方面，可以安裝電子喉，安裝電子喉之后通過一段時間的訓(xùn)練也可以達(dá)到正常的發(fā)音。但是具體的發(fā)音效果還是存在比較大的個體差異，而且需要根據(jù)患者的病情程度、效果綜合考慮之后才好選擇方法。
  語音時長 01:13”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-02 2570次

• 如何誘導(dǎo)患兒主動發(fā)音
  病情分析：誘導(dǎo)患兒主動發(fā)音，家長可以多與患兒交流溝通最好給患兒唱兒歌，讓患兒模仿唱兒歌，這樣能夠有效的誘導(dǎo)，讓患兒主動發(fā)音效果是特別好的。意見建議：在日常的生活當(dāng)中，患兒一定要避免精神壓力過大，避免情緒緊張，避免受到強(qiáng)烈的刺激和驚嚇，這樣能夠有效的預(yù)防癥狀加重。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-14 902次

• 怎樣訓(xùn)練唇腭裂患兒的發(fā)音問題
  病情分析：唇腭裂對患兒發(fā)音是有影響的。在唇腭裂時期患兒發(fā)音結(jié)構(gòu)并不完善，缺乏上顎的輔助，唇舌等發(fā)音器官會有代償性動作而導(dǎo)致發(fā)音方法的錯誤。意見建議：一般唇腭裂患兒先要糾正發(fā)音器官的代償運動，配合專業(yè)治療師或者醫(yī)生進(jìn)行長期的發(fā)音訓(xùn)練來達(dá)到正常的語音，同時也建議適當(dāng)時候進(jìn)行矯正手術(shù)。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-03-26 1704次

• 怎樣訓(xùn)練唇腭裂患兒的發(fā)音問題
  患者有唇腭裂可能會影響到發(fā)音，要想訓(xùn)練患者的發(fā)音，首先要做發(fā)音器官的練習(xí)。唇腭裂的患者，唇腭解剖形態(tài)異常，所以唇舌等等發(fā)音器官出現(xiàn)代償性的運動，我們要先糾正發(fā)音器官的代償運動，才能夠達(dá)到正常的語音。再者要做語音訓(xùn)練，在能夠控制氣流方向的基礎(chǔ)上才可以做發(fā)音訓(xùn)練。從音素到音節(jié)到詞組，應(yīng)該是逐步進(jìn)行的。一
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 120次

• 失眠患者如何進(jìn)行催眠誘導(dǎo)
  首先要進(jìn)入睡眠狀態(tài)，松弛心神，即使催眠狀態(tài)不太深也會見效。所以治療的第一步就是進(jìn)行催眠誘導(dǎo)，等到進(jìn)入到催眠狀態(tài)以后再使全身放松。如果進(jìn)入了睡眠狀態(tài)就要做下面的幾點：一，凝神注意自己的腳尖，暗示腳尖無力，使腳尖放松。二，暗示雙膝無力，使雙膝放松無力。三，再暗示腰身無力，使腰身放松。四，接著給予從頭到肩
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次