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為你推薦

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來說，最嚴重的并發(fā)癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 3886次

• 糖尿病足潰瘍原因

  糖尿病足的潰瘍原因是什么呢，主要是因為這個血液供應(yīng)不上。因為我們對于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個缺血是首要因素。因為這個缺血，打個比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長。如果把水和肥料都掐斷了，它這個莊稼肯定是不長的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說腳部的血液供應(yīng)不上，他稍微走一走路就會比較疼、稍微受一點傷創(chuàng)面就會形成一個爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應(yīng)，這樣才能夠有效地愈合。

  

  01:20
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3558次

• 糖尿病足感染特點
  糖尿病足作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級，它分為0到5級這樣幾個階段。在中期，也就是糖尿病足已經(jīng)發(fā)生了潰瘍開始，它就屬于感染的高危人群，因為潰瘍的傷口是直接暴露在空氣當(dāng)中的，空氣里面的細菌很多，足病的患者潰瘍本身就是抵抗力是比較弱的，而且如果發(fā)展到后期，整個循環(huán)很差，就很有利于厭氧菌的形成，所以它的感染特點有以下幾個方面：首先它的感染很難愈合，很難根治，它感染的原因是已經(jīng)產(chǎn)生了破潰，必須把破潰解除之后，感染才能夠完全的控制。同時它的感染往往會伴有惡臭，很臭，這是因為它的感染很大部分是厭氧菌導(dǎo)致的。在糖尿病足病中晚期，一個血供很差的環(huán)境下厭氧菌是很容易生存的，很容易繁殖，這種感染就會導(dǎo)致非常臭，惡臭無比。其次感染進一步加深就會從皮膚累及到骨頭，會導(dǎo)致整個腳的骨頭，骨髓，皮膚全部感染，最終如果處理不及時就會引起全身感染，中毒性休克。所以糖尿病足病的感染是相對比較復(fù)雜，而且是很難控制的，必須要很規(guī)范很及時的治療才行，否則很容易導(dǎo)致嚴重的后果。
  語音時長 01:59”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-10 3652次

• 糖尿病足潰瘍感染的處理
  糖尿病足感染必須通過臨床診斷，以局部或全身的體征和炎癥的癥狀為基礎(chǔ)，再選擇抗生素控制感染之前應(yīng)該進行潰瘍創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。細菌培養(yǎng)方法可以選擇嚴格清創(chuàng)后的棉拭子以及病理組織培養(yǎng)，在細菌培養(yǎng)和藥敏實驗結(jié)果沒有出來之前可以經(jīng)驗性的選擇抗生素。抗生素的替換根據(jù)治療后的臨床效果來判斷，如果臨床效果比較明顯，也就是藥敏試驗結(jié)果對該抗生素耐藥，也應(yīng)該繼續(xù)使用該抗生素。如果臨床效果不明顯而且試驗對抗生素耐藥，應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗來替換抗生素。對于不合并骨髓炎的足潰瘍的患者抗生素療程一般是一到兩周，合并骨髓炎的抗生素治療至少四到六周。如果同時合并嚴重缺血，抗生素使用時間還要適當(dāng)?shù)难娱L一到兩周，但是如果及時手術(shù)去除感染的骨組織抗生素的使用可以減少到兩周。
  語音時長 1:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 2466次

• 如何預(yù)防糖尿病足感染
  病情分析：如果想要有效的預(yù)防糖尿病足感染，那么在平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天要做足部的清潔衛(wèi)生工作。一旦足部潰瘍或者是損傷的時候，應(yīng)該及時的去處理，這樣能夠避免感染。意見建議：糖尿病確診后，首先要按醫(yī)囑按時吃藥，控制飲食，適當(dāng)運動減肥，積極控制血糖。同時還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-28 1003次

• 糖尿病足怎樣預(yù)防感染
  病情分析：糖尿病足預(yù)防感染，首先應(yīng)保持腳部的清潔，每天都要用溫水洗腳，洗完腳后可以用酒精擦拭消毒，寒冷季節(jié)要做好保暖工作。同時要保持血糖平穩(wěn)，血糖不穩(wěn)定會引起病情加重。意見建議：糖尿病足屬于糖尿病并發(fā)癥之一，嚴重時會導(dǎo)致潰爛、感染、壞疽，甚至需要進行截肢。平時應(yīng)嚴格控制血糖，避免攝入高糖食物，并定期進行血糖檢測。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 糖尿病足的感染
  糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經(jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進行抗炎治療，其次要對創(chuàng)面進行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴格控
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 102次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次