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• 鹽酸地爾硫卓片的功效與作用

  地爾硫卓為鈣離子通道阻滯劑，通過(guò)作用于心肌、冠脈血管，末梢血管的平滑肌，以及房室結(jié)等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細(xì)胞外，向細(xì)胞內(nèi)的跨膜內(nèi)流，減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度。但不改變血清鈣濃度，緩解和預(yù)防心肌，血管平滑肌細(xì)胞的收縮，具有擴(kuò)張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大，及延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間等作用，可以有效治療高血壓，心絞痛、心律失常。地爾硫卓可以有效擴(kuò)張，心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動(dòng)脈，及側(cè)支血管，增加冠脈及側(cè)支血管的血流量，從而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，緩解心絞痛。抑制冠脈血管的痙攣，對(duì)由冠狀動(dòng)脈痙攣所致的積壓型心絞痛，具有明顯的臨床療效，擴(kuò)張末梢血管，減輕心臟后負(fù)荷，減慢心率，降低心臟做功，對(duì)因心臟耗氧增加所致的心絞痛，具有明顯改善作用，地爾硫卓能使末梢血管平滑肌松弛，降低末梢血管阻力，從而可以降低血壓。其降壓幅度與高血壓的程度有關(guān)，血壓正常者僅表現(xiàn)輕度影響，降壓同時(shí)不影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng)，減輕心臟后負(fù)荷，抑制心肌收縮，對(duì)因高血壓所致的心肌肥大，具有改善作用。臨床用于室上性心律失常，典型心絞痛，變異型心絞痛，老年人高血壓等，病態(tài)竇房結(jié)綜合征未安裝起搏器者，II或III度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者，收縮壓低于12kPa，心率低于50次每分者，對(duì)地爾硫卓過(guò)敏者，充血性心力衰竭患者禁用。孕婦應(yīng)用地爾硫卓須權(quán)衡利弊，地爾硫卓可經(jīng)過(guò)乳汁排出，其濃度接近血藥濃度，如哺乳期婦女確有必要應(yīng)用地爾硫卓，需停止哺乳，建議老年患者從低劑量開(kāi)始用藥。

  

  03:06
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-19 13739次

• 鹽酸地爾硫卓片的用藥注意事項(xiàng)

  用法用量，口服常用量每次30毫克到60毫克，每日3到4次，餐前或睡前服用，每1到2天增加一次劑量，如需增加劑量，每日劑量不超過(guò)360毫克。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，注意事項(xiàng)，一，可能出現(xiàn)浮腫，頭痛、惡心，眩暈、皮疹、無(wú)力。二，地爾硫卓可延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，除病態(tài)竇房結(jié)綜合征外，不明顯延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間，罕見(jiàn)情況下此作用，可異常減慢心率，特別在病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，或致II或III度房室傳導(dǎo)阻滯。三，地爾硫卓有負(fù)性肌力作用，心室功能受損的患者，應(yīng)用地爾硫卓須謹(jǐn)慎，四，地爾硫卓偶可致癥狀性低血壓。五，罕見(jiàn)出現(xiàn)急性肝損害，表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶，乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高，及其他急性肝損害征象，停藥可恢復(fù)。六、在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長(zhǎng)期給藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，肝腎功能受損者應(yīng)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。七，如果皮膚反應(yīng)為持續(xù)性，應(yīng)停藥或遵醫(yī)囑。八、本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%，因而在開(kāi)始或停止兩藥合用時(shí)，需調(diào)整普萘洛爾劑量。九，西咪替丁抑制細(xì)胞色素P450氧化酶，影響地爾硫卓首過(guò)代謝，可明顯增加地爾硫卓，血藥濃度峰值及藥時(shí)曲線下面積。十，地爾硫卓可使地高辛血藥濃度增加20%，在開(kāi)始調(diào)整和停止地爾硫卓治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度，以免地高辛過(guò)量或不足。十一，麻醉藥對(duì)心肌收縮、傳導(dǎo)，自律性都有抑制，并有血管擴(kuò)張作用?？膳c地爾硫卓產(chǎn)生協(xié)同作用，因此兩藥合用時(shí)須仔細(xì)調(diào)整劑量。十二，藥物過(guò)量可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，低血壓心臟傳導(dǎo)阻滯，和心力衰竭。

  

  03:11
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-19 5854次

• 鹽酸地爾硫?片的禁忌
  地爾硫?片主要的禁忌癥有未安裝起搏器的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，以及未安裝起搏器同時(shí)伴隨有二度或者是三度房室傳導(dǎo)阻滯的患者。同時(shí)患者如收縮壓低于90mmHg，心率低于50次/分也是禁忌使用地爾硫?片的。這主要是由于地爾硫?片屬于鈣通道阻滯劑，可減緩竇房結(jié)沖動(dòng)以及延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)。所以出現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)綜合征以及二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，可加重臨床病情，所以有以上情況禁用地爾硫?片。另一方面，對(duì)于本品過(guò)敏的患者禁忌使用，出現(xiàn)急性充血性心力衰竭的患者，也禁忌使用該藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-11 5788次

• 鹽酸地爾硫?片的禁忌
  鹽酸地爾硫?禁忌用以下的情況：一，嚴(yán)重的充血性心衰的患者或者是本身就存在心肌病的患者。因?yàn)檫@個(gè)藥物屬于鈣離子拮抗劑，具有負(fù)性肌力的作用，它可以減弱心肌的收縮力，本身就有充血性心衰的話，心肌收縮力減弱，會(huì)加重水鈉潴留，加重心衰。二，二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心率小于50次/分的情況。因?yàn)檫@個(gè)藥物屬于非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，具有降低心室率的作用。所以心率過(guò)慢或者是存在嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯的情況也不能用。三，低血壓，尤其是收縮壓小于90mmHg的時(shí)候，地爾硫?片屬于鈣離子拮抗劑，可以擴(kuò)張血管降低血壓，所以血壓本身就低的患者是不可以應(yīng)用的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-26 1888次

• 鹽酸地爾硫?片有什么功效與作用
  病情分析：該藥物主要用于治療心絞痛，輕、中度高血壓。為鈣離子通道阻滯劑，通過(guò)作用于心肌、冠脈血管、末梢血管的平滑肌以及房室結(jié)等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)的跨膜內(nèi)流，減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，但不改變血清鈣濃度。緩解和預(yù)防心肌，血管平滑肌細(xì)胞的收縮，具有擴(kuò)張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大及延長(zhǎng)房塞結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間等作用，可以有效治療高血壓、心絞痛、心律失常。意見(jiàn)建議：該藥物可延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，除病態(tài)竇房結(jié)綜合征外不明顯延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間，罕見(jiàn)情況下此作用可異常減慢心率（特別在病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者）或致II或III度房室傳導(dǎo)阻滯。本品有負(fù)性肌力作用，心室功能受損的患者應(yīng)用本品須謹(jǐn)慎。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-12 1901次

• 鹽酸地爾硫卓有什么功效與作用
  病情分析：鹽酸地爾硫卓屬于鈣離子拮抗劑，具有擴(kuò)張血管的作用，可以用于治療心絞痛，尤其是冠脈痙攣引起的心絞痛。這個(gè)藥物還具有降壓的作用，可以用來(lái)治療高血壓。意見(jiàn)建議：這個(gè)藥物屬于處方用藥，建議需要在心血管醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用，在平時(shí)要注意清淡飲食，少吃高脂肪高鈉鹽的食物，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 3804次

• 鹽酸地爾硫?片的作用
  鹽酸地爾硫?片屬于鈣通道阻滯劑，可以抑制鈣離子進(jìn)入到心肌細(xì)胞，以及血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而可以抑制心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞。使心肌細(xì)胞收縮受到抑制，從而降低心肌耗氧量，引起冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)黾友髁?，同時(shí)擴(kuò)張外周血管可以降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷。因此，鹽酸地爾硫?片在臨床上常用于治療冠心病心絞痛，可以改善
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 368次

• 鹽酸地爾硫?片的功效與作用
  鹽酸地爾硫?片屬于鈣離子的通道阻滯劑，通過(guò)作用于心肌、冠脈血管、末梢血管的平滑肌以及房室結(jié)等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)的跨膜內(nèi)流，減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，但是不改變血清鈣的濃度，緩解和預(yù)防心血管平滑肌的收縮，能夠擴(kuò)張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大以及延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間等作用?？梢杂行?/div>

  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 521次