高顱壓性的腦積水目前臨床上常采用的手術方式是腦室腹腔分流術。腦室腹腔分流術可以用于各種類型的腦積水，包括梗阻性的腦積水、交通性的腦積水，以及其他分流方法失敗的患者。對于這類病人手術前應該測量顱內壓力情況，以及要明確引起腦積水的病因，如果是因為腫瘤或者是囊腫引起慢性的腦積水發生，首選行腫瘤切除術，然后行腦室外分流。
如果手術后腦積水不能緩解，再考慮行腦室腹腔分流。對于手術后部分患者腦積水可能會有改善，針對這類病人可以隨訪觀察，如果病情加重，不排除繼續行分流術的可能。
高顱壓性腦積水如何治
萬興主治醫師
金華市中心醫院 神經外科
2019-05-06 1498次
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腦積水如何治療必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經外科常見病和多發病，它這個發病機制、臨床表現、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對于內科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產生。另外可以通過前囟，或者腰椎的反復穿刺放液。第三個對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內注射，或者是口服，對近期患兒可能是有效的，第四個要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術，治療的病例，或者是說為手術前做好準備。
02:10
花少棟
主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-07-27 8345次
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怎么區分方顱和腦積水方顱和腦積水它們的區別還是很大的。所說的方顱，通常就是佝僂病，也就是新生兒缺鈣導致的顱骨的一個畸形。這種顱骨畸形，它通常不伴隨有頭圍的增加，而且影像學檢查他腦室系統是不擴張的。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形，通常是前額向前突，而且頭圍有顯著的增加，就是比同齡的兒童有顯著的增加。進行影像學檢查，比如說CT或者磁共振，他腦室系統是明顯擴張的。方顱一般是枕部它比較平坦，前額并沒有向前突出，通常是伴有羅圈腿、雞胸，還有枕部的就是枕禿，夜間哭鬧。如果做檢查，可以發現新生兒鈣是缺失的，通過補鈣的治療癥狀是可以有明顯的緩解的。通常我們也叫做乒乓球癥，所說的乒乓球癥就是顱骨它比較柔軟，用手按壓它可以像乒乓球一樣凹陷，但是手指抬起來之后，顱骨的形狀又會復位。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形是不會有這種現象的，它由于顱壓增高，所以頭它反而是非常的飽滿。但是不伴有這個顱骨的變薄，顱骨的變軟，而且囟門的壓力也會非常的高，就是囟門部位本來應該是比較柔軟的，但是在按壓的時候可能跟周圍的顱骨是一樣的堅硬，不容易按壓下去。
02:18
鄭佳平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-23 5570次
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高顱壓性腦積水高爐壓性腦積水是由于腦脊液循環通路上的腦視系統和蛛網膜下腔阻塞，引起腦室內平衡壓力和波動壓力增高，產生腦室擴大，以致不能代償，而出現相應的臨床病癥。最常見的原因是腦脊液循環通路中各部位的阻塞，腦脊液的產生過多和吸收障礙則少見，高顱壓性腦積水多數為繼發性，可有明確的病因，如蛛網膜下腔出血或腦膜炎等，常發生在發病后二到三周，在原有病情好轉后，又出現頭痛、嘔吐等癥狀或癥狀進一步加重，多數患者原因不明或系發于顱內腫瘤等疾病。語音時長 1:31”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-07 1833次
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高顱壓性腦積水如何診斷?隨著CT和MRI的廣泛應用，腦積水的診斷也不困難。關鍵在于有頭痛嘔吐等癥狀的患者，應引起足夠重視，及時行CT和MRI檢查，以早期診斷。腦脊液正常壓力可升高，生化指標一般正常但顱內壓過高時，行腰椎穿刺可能誘發腦疝，應引起注意，CT和MRI可確定腦室擴大程度及皮質萎縮的程度，有時可同時了解引起腦積水的原因。此外CT和MRI還能了解腦積水是急性腦積水還是慢性腦積水，為臨床處理措施的應用提供依據。腦積水的診斷中應注意與腦萎縮引起的腦室擴大相區別，后者腦室擴大的同時可明顯地顯示出側裂或腦溝甚至有腦溝及腦裂得的明顯擴大，另外診斷腦積水，應盡可能明確是梗阻性腦積水還是交通性腦積水。語音時長 01:36”
楊偲
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-10-26 1458次
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高顱壓性腦積水如何治病情分析：高顱壓性腦積水這個最主要的還是見于外傷或者是腦出血等病情的變化引起的血栓形成阻塞了腦脊液正常循環通路形成腦積水。意見建議：第1點，如果是急性腦積水的話，這個就需要通過急診下進行手術治療做腦室外穿刺引流手術，第2點、如果是慢性腦積水的話，則需要在全身麻醉下行腦室腹腔穿刺引流手術治療。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-02-25 1201次
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高顱壓性腦積水怎么治病情分析：高顱壓性腦積水就是因為腦脊液分泌過多、吸收變少、腦室系統擴張，并且失去代償能力，引起顱內壓增高的表現。意見建議：高顱壓性腦積水的治療，是對癥對因治療。多采用腦室腹腔分流術，把多余的腦脊液分流到腹腔后吸收，從而解除顱內壓增高，并且去除引起腦積水的病因治療。
劉文閣
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-03-05 1403次
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正常顱壓腦積水如何治療正常顱壓腦積水可能是正常生理現象、腦脊液分泌過多、腦脊液吸收障礙等原因導致的，可以通過自行痊愈、使用藥物、手術等方式治療。1、正常生理現象：如果患者年齡較小，屬于嬰幼兒童，是由于蛛網膜下腔的腦脊液增多，且腦積水的含量較少，沒有影響到身體健康，也沒有任何的不適表現，一般不用過于擔心，孩子生長發育時可逐
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2023-06-14 0次
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腦積水會造成顱壓高首先腦積水是會造成顱壓高的，因為腦積水是由于腦部的腦積液循環發生了障礙，從而導致腦部出現積水的情況，在腦部積水持續的擴張以后，會導致積水充盈腦室，在充盈腦室的情況下便會發生顱壓升高的現象。如果是顱內壓持續的升高，患者會發生頭痛、惡心、嘔吐的典型癥狀，在這種情況下應該及時去醫院進行腦積水的分流治療，腦
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 293次
