肝硬化出現腹水的原因通常有以下幾方面：
第一，是因為低蛋白血癥，因為肝硬化的患者合成蛋白的能力下降導致低蛋白血癥，當白蛋白低于30克每升時容易出現浮腫和腹水，因為肝臟能夠將攝入的氨基酸合成前白蛋白，并且將白蛋白轉化為保持血管膠體滲透壓，避免水分外瀉的成分。
第二，肝硬化的患者會有合并門靜脈高壓，當腹腔的血流回流受阻或者淋巴回流受阻，會導致液體滲漏至腹腔而形成腹水。
第三，肝硬化的晚期患者，還會出現肝腎綜合征導致腹水的量增多。
肝硬化出現腹水的原因有哪些
顧竹君主治醫師
河源市人民醫院 消化內科
2019-12-18 2585次
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肝硬化出血的原因第一，抗凝物質增多：當患者發生肝硬化疾病的時候，肝臟合成的肝素酶會減少，這樣就可能造成血液中的肝素增多，因此血液無法凝固，可能就帶來了出血癥狀。第二，血小板數量減少及功能異常：人體的血小板對于止血有其特有的功能和作用。所以，當其發生功能性障礙，或者是數量減少的時候，就會影響機體的止血過程。第三，凝血因子生成減少：當患者因為自身原因造成血液中的凝血因子減少，使血液無法正常的凝固，造成出血現象。第四，纖維蛋白溶解增加：該情況主要是發生在患者的凝血過程中，是肝硬化患者的出血原因中很常見的一種。第五，血管損傷：肝硬化患者的血管內皮發生損傷，出現毛細血管通透性增加的情況發生，這樣就很容易造成出血情況了。而且肝臟發生硬化反應時，靜脈壓力增大，食管與胃底靜脈很容易發生曲張，致使血管受到損傷而發生破裂。
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鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 5499次
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肝硬化腹水的傳播途徑有哪些肝硬化腹水的傳播途徑與引起肝硬化的病因有關，臨床上引起肝硬化腹水較常見的病因有慢乙肝和慢丙肝，這兩種肝炎的傳播途徑相似，均可以通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚黏膜破損傳播。如男方有乙肝，其血液、精液可以存在乙肝病毒，可以通過性接觸把病毒傳給女方；健康人皮膚破口不慎接觸，乙肝患者的血液也可以傳染乙肝；乙肝病毒攜帶者或乙肝媽媽在沒有進行母嬰阻斷的情況下，生出的孩子90%以上可以感染乙肝。但不是所有的肝硬化腹水患者都有傳染性，如酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、藥物性肝損傷等疾病引起的肝硬化腹水，此時患者沒有傳染性。
01:58
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-25 2081次
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肝硬化出現的原因有哪些？肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病，以肝功能受損和門靜脈高壓為主要臨床表現，引起肝硬化的因素有以下幾方面：一、病毒性肝炎。在我國病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因。其中大部分發展為門脈性肝硬化，病毒的持續存在是演變為肝硬化的主要原因。二、慢性酒精中毒，在歐美的國家，因酒精性肝病引起的肝硬化，可以占全部肝硬化的50%到90%，我國近年來有上升的趨勢，占同期住院肝硬化總數的10%左右。一般而言如果每日攝入乙醇五十克，十年以上8%到15%的患者可以導致肝硬化。三、非酒精性、脂肪性肝炎是僅次于上述兩種病因，最為常見的肝硬化的前期病變。病因有代謝異常綜合征，藥物、全胃腸外營養、營養不良、營養缺乏，動物實驗表明缺乏膽堿和蛋氨酸食物的動物，可以經過脂肪肝發展成肝硬化。四、化學毒物或藥物，某些化學毒物，如四氯化碳的對肝臟長期作用可導致肝硬化。五、遺傳和代謝疾病，有遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發展而成的肝硬化，包括血色病、肝豆狀核性變性。語音時長 2:05”
唐瑩
主治醫師錦州市中心醫院
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肝硬化出現腹水說明什么當肝硬化患者出現腹水，說明患者可能處于肝硬化失代償期，當患者肝硬化發展到一定程度，超出了患者肝臟功能的代償能力時，患者可以存在肝功能減退的表現，以及門靜脈高壓所致的癥狀。肝功能減退可導致患者出現低蛋白血癥，導致血液中的水分滲透進入組織間隙及漿膜腔內，導致患者出現腹水，另外，肝門靜脈壓力增高也可導致患者血液中的水分漏入腹腔，從而導致腹水。針對肝硬化腹水患者，應當針對引起患者肝硬化的病因進行治療，同時患者可適當進食優質蛋白飲食，并根據情況適當使用利尿劑對癥治療。語音時長 01:10”
吳剛
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-12-27 2101次
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肝硬化出現腹水的原因有哪些病情分析：肝硬化出現腹水的原因有以下這些：前列腺素、心房肌肽釋放酶-激肽系統活性降低、雌激素滅活減少等因素導致腎血流量減少、排鈉和尿量減少促使行成腹水；肝硬化形成門脈高壓，體液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血癥，導致血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內液體進入腹腔；肝臟的淋巴液代謝障礙漏入腹腔；有效循環血量不足等原因引起的繼發性醛固酮和抗利尿激素的增加及腎功能障礙，導致鈉水潴留形成腹水。意見建議：建議肝硬化腹水患者要嚴格禁酒，以免加重對肝臟的損害，避免服用對肝臟有損害的藥物。要高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪飲食，進食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者應進食低蛋白飲食，腹水或浮腫較嚴重者應該少鹽或無鹽飲食。
胡志國
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肝硬化出現腹水說明什么病情分析：肝硬化患者出現腹水其實已經處于失代償期，出現多種并發癥的可能性比較大。最常見的并發癥是上消化道出血，所以患者應該完善胃鏡檢查，評估出血的風險，并對癥治療。意見建議：肝硬化腹水的患者應該限制鹽和水的攝入。如果患者白蛋白水平正常，可以口服利尿藥物消除腹水，藥物應該選擇保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯合應用。如果患者愛白蛋白明顯低于正常，可以給予補充白蛋白。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-01 1301次
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方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-26 0次
