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醫生主講實錄

老年人心衰首先要尋找引起心衰的基礎疾病,如冠心病,高血壓,糖尿病,甲亢等。要服用治療這些基礎疾病的藥物,在此基礎上,老年人心衰,如果存在鈉水潴留,如喘憋,雙下肢水腫等循環淤血的癥狀,則應加用利尿劑進行治療,如呋塞米。

如果血壓在170mmHg以上,則建議加用防止心室重塑的藥物,如培哚普利、鹽酸貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等藥物治療。如果患者心動過速,則應加用β受體阻滯劑,如琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾等藥物控制心室率。?

如果患者喘憋伴心臟擴大,快速心室率,則可加用地高辛強心治療。如果心衰嚴重,射血分數小于50%,則建議加用沙庫巴曲纈沙坦片以逆轉心室重塑,改善預后。具體用藥由經治醫生根據病情作出決定。

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