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薄基底膜腎病需要與哪些疾病相鑒別

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醫(yī)生主講實錄

薄基底膜腎病應(yīng)與AlPort綜合征進(jìn)行鑒別,后者一般僅見于青少年,腎功能進(jìn)行性減退,男性病情更重。

常合并有神經(jīng)性耳聾和眼異常,有陽性家族史,腎活檢光鏡下,可有多種不同的表現(xiàn)。腎間質(zhì),特別是皮髓質(zhì)交界處易見泡沫細(xì)胞有助于該病的診斷。

電鏡下GBM增厚并成多層結(jié)構(gòu),可形成網(wǎng)狀,其內(nèi)包含有致密顆粒,部分AlPort綜合征患者GBM厚度不均一,粗細(xì)相間,這些臨床癥狀和病理改變有助于與薄基底膜腎病相鑒別。

系膜IgA腎病臨床上,以血尿為主要表現(xiàn)者也應(yīng)與薄基底膜腎病鑒別,前者腎活檢免疫熒光是以IgA為主的免疫球蛋白沉積,電鏡下可見大塊電子致密物沉積。

以上內(nèi)容僅供參考

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