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• 什么是腰椎間盤突出？

  腰椎間盤突出癥作為，臨床上常見的病癥，首先從病理學(xué)基礎(chǔ)，就是我們?nèi)梭w的這個腰椎中間的間盤，也就是說像軟墊一樣。這個結(jié)構(gòu)由于長時間的老化或者有外傷，它逐漸的發(fā)生退化，就是老化，包著椎間盤的這個組織逐漸變得比以前不結(jié)實了。這樣的話椎間盤就會向出突出，向出突出的過程中，它旁邊經(jīng)過的神經(jīng)，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到椎間盤的卡壓以后，就會表現(xiàn)出來由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時候還會到腳，這個過程就叫坐骨神經(jīng)痛。這是腰椎間盤突出最常見的臨床癥狀，還可以表現(xiàn)出來是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤突出。還有的患者表現(xiàn)出來的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤突出。所以腰椎間盤突出可以有三種表現(xiàn)，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤突出。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 23709次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86466次

• 極外側(cè)型腰椎間盤突出
  極外側(cè)型腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出物位于椎間孔內(nèi)外，壓迫了同階段神經(jīng)根，產(chǎn)生相應(yīng)表型的病癥。極外側(cè)腰椎間盤突出癥好發(fā)于腰三到四椎體和腰四到五椎體，而腰二三椎體及腰五骶一椎體間是比較少發(fā)生的。其臨床特點是具有腰椎間盤突出癥的癥狀，且下肢神經(jīng)根型疼痛更為劇烈，由于極外特型腰椎間盤突出癥多引起持續(xù)之間的下肢疼痛，甚至使神經(jīng)根產(chǎn)生不可逆病變，因此手術(shù)上主張采取手術(shù)治療。所以平時生活中患者如果有類似的疾病，應(yīng)該積極地前往醫(yī)院做一個全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行全面的治療，這樣對于疾病的恢復(fù)是非常有幫助的，另外平時生活患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，多注意休息，保證睡眠充足，對疾病的恢復(fù)也是有好處的。
  語音時長 1:34”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 5858次

• 極外側(cè)型腰椎間盤突出癥表現(xiàn)
  腰痛和下肢放射性痛是最為常見的臨床癥狀，由于后根神經(jīng)節(jié)常與神經(jīng)根一道同時受到卡壓，因此下肢放射痛的程度可以相當(dāng)?shù)膰?yán)重。多數(shù)患者在站立、行走或腰椎后伸時可誘發(fā)腰痛及下肢放射痛，腰部壓痛點在骶棘肌外側(cè)緣明顯，而不是在棘突旁或是中央。
  語音時長 01:02”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-30 2114次

• 什么是極外側(cè)型腰椎間盤突出
  由于腰椎間盤退行性變及突出在極外側(cè)而引起一系列臨床癥狀。 發(fā)病機制 腰骶神經(jīng)根一般在相應(yīng)椎間孔的內(nèi)上方由馬尾神經(jīng)發(fā)出，于椎管內(nèi)走行一段距離后即進(jìn)入神經(jīng)根管內(nèi)，然后由相應(yīng)椎間孔穿出。椎間孔外側(cè)有一個間隙，稱做極外側(cè)間隙(far lateral space)，該間隙的前方為椎體和椎間盤，約占腰椎橫徑的30%～40%，表面有后縱韌帶附著，后方為黃韌帶，外側(cè)為橫突間韌帶。神經(jīng)根自椎間孔發(fā)出后即進(jìn)入極外側(cè)間隙，于椎間盤的后方橫穿而過。在這一間隙中，硬膜外脂肪和靜脈均很豐富，神經(jīng)根和后根神經(jīng)節(jié)的背側(cè)常由靜脈所覆蓋，再往外側(cè)靠近橫突間韌帶處則可發(fā)現(xiàn)根動脈和根靜脈。經(jīng)解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腰椎椎弓根由椎體的發(fā)出部位自腰1～腰5逐漸偏向前外側(cè)，與此同時，橫突由椎弓根的發(fā)出部位亦逐漸趨向前方。由于腰椎椎弓根由上至下逐漸增粗并逐漸斜向外側(cè)，椎弓根的寬度也隨之增加。根據(jù)以往文獻(xiàn)中記載，神經(jīng)根在椎間盤后方穿出椎間孔橫向走行。但根據(jù)Fournier等的觀察，神經(jīng)根在神經(jīng)根管內(nèi)的走行實際上是由內(nèi)上至外下斜行走行，其角度幾乎達(dá)到垂直。相比較而言，第1～3腰神經(jīng)在神經(jīng)根管內(nèi)的走行角度更為垂直，在椎間孔外的走行路線則位于椎間盤的后外方;而第5腰神經(jīng)在神經(jīng)根管內(nèi)的走行方向為斜行，行程也更長，其椎間孔外的走行位置恰好位于腰5～骶1椎間盤的外側(cè)。這樣，當(dāng)上位腰椎的椎間盤向椎間孔外突出時，距離其后方的神經(jīng)根較遠(yuǎn)，不易造成壓迫;而在下腰椎神經(jīng)根，受壓的機會顯然要多得多。而骶骨翼的存在又使腰5～骶1極外側(cè)間隙減小，無疑增加了腰5神經(jīng)根受壓的機會。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 2202次

• 極外側(cè)型腰椎間盤突出癥引發(fā)什么疾病
  根據(jù)身體患有腰間盤突出病變的臨床情況，可以出現(xiàn)局部疼痛，腰椎活動功能異常，以及壓迫神經(jīng)后引起下肢腿部疼痛的臨床癥狀。 建議檢查明確診斷以后，可以通過針灸按摩，理療，牽引，配合跌打損傷，活血化瘀的藥物綜合治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-15 1707次

• 極外側(cè)型腰椎間盤突出
  極外側(cè)型腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出物位于椎間孔內(nèi)外，壓迫了同階段神經(jīng)根，產(chǎn)生相應(yīng)表型的病癥。極外側(cè)腰椎間盤突出癥好發(fā)于腰三到四椎體和腰四到五椎體，而腰二三椎體及腰五骶一椎體間是比較少發(fā)生的。其臨床特點是具有腰椎間盤突出癥的癥狀，且下肢神經(jīng)根型疼痛更為劇烈，由于極外特型腰椎間盤突出癥多引起持續(xù)之間
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 345次

• 極外側(cè)型腰椎間盤突出
  極外側(cè)型腰椎間盤突出是一種特殊類型的腰椎間盤疾病，其突出部位位于椎間孔內(nèi)外，常引起神經(jīng)根受壓癥狀。針對此病癥，早期診斷與合理治療至關(guān)重要。該病癥通常由于腰椎間盤退行性變、外傷或長期不良姿勢等因素導(dǎo)致。患者常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，癥狀在特定
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次