一般來說在臨床上發紺患者的問診要點主要有以下三個方面：
1.發病年齡與性別，自出生或幼年期即出現發紺者，常見于發紺型先天性心臟病或先天性高鐵血紅蛋白血癥。特發性陣發性高鐵血紅蛋白血癥可見于育齡期女性且發紺出現多與月經周期有關。
2.發紺部位與特點用以判斷發紺的類型，如為周圍型則需詢問有無心臟病和肺部疾病癥狀，心悸，暈厥，胸痛，咳嗽等。
3.發病誘因及病程，急性起病又沒有心肺疾病表現的發紺，需要詢問有無攝入相關藥物，化學物品，變質蔬菜以及在有便秘情況下服用含硫化物病史。
發紺患者的問診要點有哪些
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-24 3833次
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李小靜
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李睿
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發紺的問診要點1．發紺的發生情況，發生的年齡，起病時間，可能誘因，出現的急緩。2．發紺的特點及嚴重程度：注意發紺的部位與范圍、青紫的程度，是全身性還是局部性；發紺部位皮膚的溫度，經按摩或加溫后發紺能否消退，發紺是否伴有呼吸困難。全身性發紺見于心肺疾病及異常血紅蛋白血癥；而心肺疾病發紺嚴重者常伴呼吸困難，異常血紅蛋白血癥者卻一般無呼吸困難。紅細胞增多者發紺明顯，而休克和貧血者發紺不明顯。3．相關病史：有無心肺疾患及其他與發紺有關的疾病病史，是否出生及幼年時期就發生紫紺，有無家族史，有無相關藥物、化學物品、變質蔬菜攝入史和在持久便秘情況下過食蛋類或硫化物病史等。4．伴隨癥狀：急性發紺伴意識障礙見于某些藥物或化學物質急性中毒、休克、急性肺部感染、急性肺水腫等。發紺伴杵狀指（趾）見于發紺型先天性心臟病、某些慢性肺部疾病。發紺伴呼吸困難見于重癥心、肺疾病、氣胸、大量胸腔積液等。語音時長 1:36”
李娜
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徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
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