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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87093次

• 怎樣確診腰椎間盤突出癥？

  有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛，或者有些時(shí)候疼的時(shí)間也比較長了，非常擔(dān)心自己是不是得了腰椎間盤突出癥，那么如何確診腰椎間盤突出癥：第一，腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀：下肢的放射性疼痛；第二，要醫(yī)生結(jié)合臨床上的查體，通過患者的體征來初步判斷，是不是腰椎間盤突出癥；第三，要通過拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查，最終確診是否是腰椎間盤突出癥。

  

  01:29
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 8220次

• 腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)
  壓痛點(diǎn)主要是指腰椎旁的壓痛點(diǎn)，在腰椎盤突出診斷中具有重要意義。壓痛點(diǎn)多位于病變間隙棘突旁，如突出發(fā)生在腰4、5間隙，在腰4、5棘突旁有深壓痛。典型者疼痛向同側(cè)臀部及下肢原坐骨神經(jīng)分布放射，這是因?yàn)槭軌簳r(shí)刺激了腰部肌肉的根部神經(jīng)纖維是敏感性以及增高的神經(jīng)根產(chǎn)生疼痛感。放射的遠(yuǎn)近程度不一，有的患者僅放射骶尾部和同側(cè)的臀部，也有患者出現(xiàn)不明顯放射或局部、深部無放射，疼痛壓痛也不明顯，這與疼痛的部位是否準(zhǔn)確患者肌肉的發(fā)達(dá)程度，病變發(fā)展的不同階段都有很大的關(guān)系。
  語音時(shí)長 1:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 4939次

• 腰椎間盤突出癥的發(fā)病特點(diǎn)
  椎間盤與神經(jīng)根的關(guān)系：腰3及腰4神經(jīng)根皆自相應(yīng)的椎體上1/3或中1/3水平出硬膜囊，緊貼椎弓根入椎間孔，在椎管內(nèi)走行過程中不與同序數(shù)椎間盤相接觸。腰5神經(jīng)根自腰4/5椎間盤水平或其上緣出硬膜囊，向外下走行越過腰5椎體后上部繞椎弓根入腰5/骶1椎間孔。骶1神經(jīng)根發(fā)自腰5/骶1椎間盤的上緣或腰5椎體下1/3水平，向下外走行越過腰5/骶1椎間盤的外1/3，繞骶1椎弓根入椎孔。發(fā)病特點(diǎn)：由上述解剖結(jié)構(gòu)決定腰椎間盤突出癥以腰4/5和腰5/骶1層面的椎間盤突出發(fā)病率最高，且突出部位多在椎間盤的后部后縱韌帶外側(cè)，椎間盤的突出物主要壓迫在此處或即將傳出硬膜囊的下一階段的神經(jīng)根。如突出物較大或突出偏內(nèi)時(shí)，也可壓迫硬膜囊內(nèi)的一條神經(jīng)根，使兩條神經(jīng)根同時(shí)受壓。一般情況下，腰3/4椎間盤突出壓迫腰4神經(jīng)根，腰4/5椎間盤突出壓迫腰5神經(jīng)根，腰5/骶1椎間盤突出壓迫骶1神經(jīng)根。但如腰椎間盤突出部位在后側(cè)中央，或椎間盤纖維環(huán)完全破裂（即中央型突出），髓核碎片脫入椎管（即破裂型或游離型突出），可使神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)廣泛受壓。
  語音時(shí)長 1:56”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-26 2952次

• 腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)是哪里
  凡是腰痛的患者都會(huì)在相應(yīng)部位有反應(yīng)的壓痛點(diǎn)。腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)通常在相應(yīng)的椎間隙旁開1cm-2cm的位置，會(huì)有壓痛、叩擊痛或者放射痛。比如腰4/5的椎間盤會(huì)在腰4/5的椎旁旁開1cm-2cm的位置，向左側(cè)突出會(huì)在左側(cè)壓痛，向右側(cè)突出會(huì)在右側(cè)有壓痛，一般椎間盤突出的壓痛不在脊柱正中，而是在椎旁。通常根據(jù)壓痛點(diǎn)的不同，可以判定腰椎疾病。椎間盤突出經(jīng)常在椎旁的1cm-2cm，而棘間韌帶炎、棘上韌帶炎通常在脊柱中央，而第三腰椎橫突綜合征常表現(xiàn)在第三腰椎橫突旁開2cm-3cm的位置。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1904次

• 腰椎間盤突出有壓痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出的患者是有明顯的壓痛感的，所以在日常生活中注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，而且也可以服用舒筋活血類的藥物來幫助此處血液的循環(huán)。意見建議：在日常生活中也是需要及時(shí)的通過針灸以及的按摩方法來進(jìn)行恢復(fù)的，另外要長期堅(jiān)持做輕微的鍛煉，這樣能夠有效的使病情恢復(fù)，平時(shí)要多注意休息。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-10 1602次

• 腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)
  患有腰椎間盤突出癥的患者在發(fā)生病變腰椎間隙旁會(huì)有壓痛點(diǎn)或叩擊痛點(diǎn)。大多數(shù)這種疾病的患者會(huì)表現(xiàn)出坐骨神經(jīng)痛：典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。患者的壓痛及叩痛的部位基本上與病變的部位一致。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2465次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次