蛔蟲癥非手術(shù)治療，三到五天后，癥狀未見好轉(zhuǎn)，仍有劇烈而頻繁的上腹部絞痛時，膽道蛔蟲癥經(jīng)膽管造影證實膽道蛔蟲在膽道內(nèi)已死亡時，陣發(fā)性腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛。
體檢時上腹部肌緊張，臨床懷疑膽道創(chuàng)口結(jié)膜炎時，合并重度膽管炎，并體溫在39度以上時，黃疸肝大、上腹肌肉緊張、中毒癥狀嚴(yán)重時，經(jīng)感染治療不能控制時，合并膽道出血或急性胰腺炎時，不應(yīng)采用手術(shù)治療。
膽道蛔蟲病做什么手術(shù)
孟巖主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-24 1777次
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兒童蛔蟲病癥狀隨著目前社會的發(fā)展，衛(wèi)生條件的改善，蛔蟲病目前來說很少見了，只在極個別的農(nóng)村，環(huán)境比較差，還有一些城市，由于傳染問題，會得寄生蟲感染。最常見的就是蛔蟲病，它是常通過糞口傳播進(jìn)入體內(nèi)，主要在于小腸內(nèi)發(fā)育成長，然后逐步發(fā)育成成蟲。因為蛔蟲有一定的特點(diǎn)，由于它首先是蠕動的在腸道內(nèi)，所以說如果蛔蟲較多的話，可能會出現(xiàn)打結(jié)的情況，因此會形成腸梗阻。所以說孩子可能會表現(xiàn)出腹痛，而且甚至哭鬧劇烈。另外我們在觀察孩子大便的時候，有可能發(fā)現(xiàn)一些蟲卵，或死去的蟲子尸體，這些是比較常見的。然后就是蛔蟲有一定的特點(diǎn)，它喜歡鉆孔，像我們在腸道中有闌尾，十二指腸壺腹部位有一些開口，比如說膽囊，有膽總管和胰腺的開頭，這些部位也容易引起蛔蟲鉆入的情況。因此蛔蟲一旦感染，首先孩子主要是表現(xiàn)出腹痛，然后孩子在饑餓的情況下，會表現(xiàn)出蛔蟲蠕動更加劇烈，孩子會表現(xiàn)出腹脹，然后能摸到蠕動的包塊，這也是在門診比較常見的。對于極個別的，可能由于蟲卵的吸入，引起一些肺炎，甚至顱腦內(nèi)的病變，這也是我們在臨床中見過的。所以，如果一旦孩子考慮有寄生蟲的情況，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，正規(guī)服用藥物，而且要定期檢查。通過一些便常規(guī)進(jìn)行檢查蟲卵、蟲體等，蛔蟲病這種病并不可怕，主要是需要正規(guī)治療，而且作為家屬我們要時刻留心，一旦說孩子出現(xiàn)腹痛，或者體重增長較慢，大便有一些白色的蟲體等情況，一定要及時到醫(yī)院治療。
02:56
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-10-15 68859次
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小兒膽道閉鎖手術(shù)的時機(jī)關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)時機(jī)，目前來說我們提倡的就是，兩個月以內(nèi)積極地安排手術(shù)。對于一些可疑膽道閉鎖，但是不能完全確定，甚至有一些其他癥狀，比較明顯的孩子來說，我們也建議早期采取膽道造影，進(jìn)一步明確。因為膽道閉鎖，它對肝功能的損傷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的創(chuàng)傷，所以說，一旦可疑膽道閉鎖，建議積極在兩個月以前，完善造影的檢查。當(dāng)然，除非個別孩子臨床癥狀特別不典型，比如說膽紅素指標(biāo)有下降的趨勢，或者是大便顏色非常好，這種情況下，我們是可以往后延遲的。但是，一旦可疑膽道閉鎖，各方面癥狀都比較典型，積極地采取治療，防止由于持續(xù)進(jìn)展，對于肝功能的損傷加重，患兒后期的恢復(fù)，甚至預(yù)后會很差，而且一旦出現(xiàn)肝衰，甚至膽紅素腦病來說，孩子會產(chǎn)生一些不可恢復(fù)的影響。
02:04
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 3359次
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膽道蛔蟲病的診治膽道蛔蟲病是常見的外科急腹癥，以兒童和青少年多見，農(nóng)村比城市多見，隨著衛(wèi)生設(shè)施的改善，腸道蛔蟲病較少，膽道蛔蟲病的發(fā)病率，也有明顯下降的趨勢，其臨床特點(diǎn)主要是右上腹部劇烈的絞痛，疼痛常可放射至右肩或者背部，一般疼痛呈陣發(fā)性，體檢時僅有右上腹部深度的壓痛，首選b超檢查都能確診，根據(jù)其癥狀體征一一檢查，診斷一般并不困難。治療上以非手術(shù)治療為主，僅在出現(xiàn)并發(fā)癥時，才考慮手術(shù)治療，非手術(shù)治療，包括解痙止痛，利膽驅(qū)蟲，抗感染，還可以行十二指腸鏡進(jìn)行驅(qū)蟲術(shù)，手術(shù)治療，對于那些非手術(shù)治療未能緩解，或者合并膽管結(jié)石，或者有急性重癥膽管炎，肝膿腫，重癥胰腺炎等合并癥者，行膽總管切開探查、t管引流手術(shù)，術(shù)中應(yīng)用膽道鏡檢查，以去除蛔蟲殘骸，術(shù)后需要繼續(xù)服用藥物，以驅(qū)除腸道的蛔蟲。語音時長 1:35”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 2160次
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膽道蛔蟲病的誘因蛔蟲寄生于小腸中下段，當(dāng)人體全身及消化道紊亂，如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不潔、驅(qū)蟲不當(dāng)、手術(shù)刺激等均可激惹蟲體異常活動，上鉆膽道。加之蛔蟲有喜堿厭酸，有鉆孔習(xí)性，膽管炎、結(jié)石、括約肌松弛時容易引起蟲卵鉆膽，鉆入膽道者80%在膽管內(nèi)可有一到一百余條，蛔蟲進(jìn)入膽管而后其機(jī)械刺激引起擴(kuò)張、痙攣、收縮出現(xiàn)膽絞痛，尤其部分鉆入者刺激癥狀更頻發(fā)，在其完全進(jìn)入膽道或自行退出，癥狀可緩解或消失。進(jìn)入膽道的蛔蟲大多數(shù)死在膽管內(nèi)，其尸體碎片、角皮、蟲卵將成為以后結(jié)石的核心。語音時長 1:09”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-24 2493次
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什么是膽道蛔蟲病病情分析：通常在臨床上。腸道蛔蟲病屬于最常見的一類寄生蟲感染，如果蛔蟲逆著膽道而行進(jìn)入膽道。那么這個時候稱之為膽道蛔蟲病。病房會有嚴(yán)重的腹痛。有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)急性胰腺炎。意見建議：因此膽道蛔蟲病。簡而言之就是蛔蟲，進(jìn)入了人體的膽道系統(tǒng)。病人出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，稱之為膽道蛔蟲病。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-03-03 1602次
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什么是蛔蟲病病情分析：蛔蟲病是一種非常常見的腸道寄生蟲病。由于平時飲食不注意衛(wèi)生，攝入了感染性的蛔蟲卵可以導(dǎo)致蛔蟲病。患者有可能會出現(xiàn)厭食，腹痛，體重下降等癥狀，兒童還有可能會出現(xiàn)蛔蟲性腸梗阻。意見建議：平時要注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，不要吃沒有洗干凈的蔬菜水果，如果患有蛔蟲病，需要應(yīng)用驅(qū)蟲藥進(jìn)行治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-06-04 1702次
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什么是膽道蛔蟲病膽道蛔蟲病一般多是由于蛔蟲病所引起的，屬于蛔蟲病的一種嚴(yán)重的并發(fā)疾病。當(dāng)胃腸道內(nèi)的蛔蟲比較活躍時，就容易鉆到膽道時，導(dǎo)致了膽道蛔蟲病的發(fā)生。一般患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，由于蛔蟲在膽道內(nèi)的刺激，患者會感覺到在上腹部出現(xiàn)了劇烈的疼痛，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致肝膿腫以及感染等情況的發(fā)生。1、解痙止痛藥物。可以
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-17 1720次
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膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)膽道蛔蟲病是一種比較常見的發(fā)生胃腸道部位的寄生蟲病，多是由于在胃腸道中的蛔蟲鉆到了膽道中引起。膽道蛔蟲病一般是發(fā)生兒童以及青壯年中，而且多是發(fā)生了5歲到10歲的兒童中，一般女性患者略多于男性患者，患者會出比較明顯的腹部疼痛等情況。1、膽道蛔蟲病最典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)劇烈的腹痛，患者通常會感覺到在劍
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-17 5302次
