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腎結核的臨床表現

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醫生主講實錄

腎結核的臨床表現,主要包括以下幾個方面:

膀胱刺激征,是最重要也是最早出現的癥狀,最初是由含有酸性結核分枝桿菌的尿液或膿液對膀胱刺激引起,當病變累及膀胱黏膜出現炎癥,潰瘍后癥狀會加重,通常最早出現了尿頻、排尿次數增加,由每天數次增加到數十次,嚴重者甚至可以出現類似尿失禁的現象。

血尿是另一個比較重要的癥狀,血尿的來源大多為膀胱病變,但也可來自腎臟本身。

膿尿,雖然無菌性膿尿是泌尿系結核的特征,但是約20%的患者,會出現繼發性的細菌感染。

腰痛,若出現結核性膿腎、腎積水,腎臟體積增大,腎被膜受牽著可以出現腰痛,少數患者在血塊壞死組織,通過輸尿管時可引起腎絞痛。

全身癥狀,泌尿系結核是全身結核病中的一部分,因此可以出現一般結核,合并的各種非特異性的癥狀,比如食欲減退、消瘦乏力、盜汗、低熱等。

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