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馬兜鈴酸腎病的治療方案及原則

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醫生主講實錄

馬兜鈴酸腎病目前尚無特效,成熟的治療方案,主要包括以下幾個方面:

?一,預防加強中草藥的質量監管,嚴格監測和檢測馬兜鈴酸的含量廣泛普及,馬兜鈴酸腎病的相關知識。

第二,糖皮質激素的使用,早期使用糖皮質激素治療有助于逆轉和延緩腎損害的進展,對本病有一定的療效治療的適應癥及具體用藥方案,如其實劑量如何減量維持時間等,目前尚無定論,去摸索和更多的臨床實驗,它的治療機制也不是很清楚,可能與其抗炎及抗纖維化的作用密切相關。

第三,血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑,它兩個在慢性馬兜鈴酸腎病動物模型中早期應用能夠顯著減輕腎間質細胞外,只需積極纖維化,改善腎功能。

第四、對癥支持治療,積極糾正酸中毒和電解質紊亂,保持內環境穩定,重視是貧血的治療,早期積極使用促紅細胞生成素,對于急性馬兜鈴酸腎病所導致的腎衰竭,重者需要進行血液凈化治療,而對于慢性馬兜鈴腎病,所導致的慢性腎衰竭則根據腎衰竭的程度進行相應的治療。

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