王天舒主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-24 2257次
?一、起病常無明顯誘因，但也可以有上呼吸道感染等前驅表現。
二、明顯水腫，始于顏面部逐漸波及全身，并隨體位發(fā)生改變。
三、大量蛋白尿，為選擇性蛋白尿，以白蛋白尿為主。
四、低白蛋白血癥。
五、高血壓和血尿少見，鏡下血尿僅發(fā)生于20%的患者中。
六、水腫明顯時多伴有腎前性的氮質血癥。
兒童微小病變型腎病的特點：
一、兒童微小病變型腎病起病較快，常在感染或過敏后發(fā)生。
二、腎病綜合征是單純性的，不伴有血尿、高血壓或腎功能受累。
三、患者可有腹痛，深靜脈血栓形成等表現。
四、低蛋白血癥容易并發(fā)感染，如肺炎、自發(fā)性腹膜炎等。
五、血清補體水平正常。
六、不需要立即行腎活檢。
成人微小病變型腎病的特點：
一、應該仔細尋找激發(fā)因素，如有沒有服用一些特別藥物如非甾體抗炎藥、干擾素、利福平等。
二、血液系統(tǒng)腫瘤。如霍奇金病，少數由非霍奇金淋巴瘤引起。
三、需要行腎活檢。
四、糖皮質激素使用的方案不同于兒童。
五、激素抵抗較兒童多，約占20%。
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