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醫(yī)生主講實(shí)錄

?慢性肺心病的病因按病變發(fā)生的部位和功能的變化,一般可分為:

一,支氣管肺疾病,copd是最常見的與引起肺動(dòng)脈高壓相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病,占80%到90%。伴有明顯肺動(dòng)脈高壓的copd患者五年生存率低下,是繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的主要原因。往往伴隨嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào),夜間或運(yùn)動(dòng)性低氧血癥,其次為支氣管哮喘,重癥肺結(jié)核,彌漫性肺間質(zhì)纖維化,支氣管擴(kuò)張,肺塵埃沉著病等以及各種原因引起的肺間質(zhì)纖維化,結(jié)節(jié)病,過敏性肺泡炎,嗜酸性肉芽腫,藥物相關(guān)性肺疾病等。

二、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病較少見,如脊柱結(jié)核嚴(yán)重脊柱后側(cè)突,類風(fēng)濕性脊柱炎,廣泛的胸膜增厚粘連,胸廓成形術(shù)后使胸廓活動(dòng)受限,肺臟受壓,支氣管扭曲變形或可發(fā)生肺纖維化肺不張,代償性肺氣腫等引起,引起肺泡通氣不足,動(dòng)脈血氧降低從而發(fā)生肺循環(huán)高壓和慢性肺心病。

三、肺血管疾病較少見,主要見于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,肺小動(dòng)脈炎等。

四、其他疾病,原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形,睡眠呼吸暫停,低通氣綜合征的可發(fā)生低氧血癥引起肺動(dòng)脈高壓,發(fā)展成為慢性肺心病。

以上內(nèi)容僅供參考

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