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慢性肺心病病因有哪些?

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醫生主講實錄

?慢性肺心病的病因按病變發生的部位和功能的變化,一般可分為:

一,支氣管肺疾病,copd是最常見的與引起肺動脈高壓相關的呼吸系統疾病,占80%到90%。伴有明顯肺動脈高壓的copd患者五年生存率低下,是繼發性肺動脈高壓的主要原因。往往伴隨嚴重的通氣血流比例失調,夜間或運動性低氧血癥,其次為支氣管哮喘,重癥肺結核,彌漫性肺間質纖維化,支氣管擴張,肺塵埃沉著病等以及各種原因引起的肺間質纖維化,結節病,過敏性肺泡炎,嗜酸性肉芽腫,藥物相關性肺疾病等。

二、運動障礙性疾病較少見,如脊柱結核嚴重脊柱后側突,類風濕性脊柱炎,廣泛的胸膜增厚粘連,胸廓成形術后使胸廓活動受限,肺臟受壓,支氣管扭曲變形或可發生肺纖維化肺不張,代償性肺氣腫等引起,引起肺泡通氣不足,動脈血氧降低從而發生肺循環高壓和慢性肺心病。

三、肺血管疾病較少見,主要見于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,肺小動脈炎等。

四、其他疾病,原發性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形,睡眠呼吸暫停,低通氣綜合征的可發生低氧血癥引起肺動脈高壓,發展成為慢性肺心病。

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