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診斷醫院獲得性肺炎應注意哪些問題?

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醫生主講實錄

醫院獲得性肺炎的診斷依據與社區獲得性肺炎相同,起病時間地點符合院內感染,再結合肺炎的臨床表現,實驗室檢查和影像學所見,可作出初步判斷,痰液,氣管吸出物,半定量培養,操作簡便。

臨床常用的病原學檢查的方法有助于篩查病原體和最初的抗病原微生物藥物的選擇。

但敏感性和特異性均相對不足,支氣管肺泡灌洗,防污染毛刷采樣可提高培養的敏感性和特異性,必要時可采用軍團菌,支原體,衣原體感染,病毒和真菌等感染時應作相對應的血清學檢查,有助于明確病原學的診斷。

通過上述方法均未獲得病原學結果,初始的抗病原學微生物治療也未顯示出良好的療效,則應對出示診斷進行重新評估,仔細進行鑒別診斷,選擇適當的治療方案。

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