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• 除顫適應癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測，血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院，要趕快打120送醫院；如果在醫院除顫糾正心率后，除了心電監護以外，還要進行原發病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-10 5414次

• 隆鼻手術的禁忌癥和適應癥

  最早的隆鼻手術大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術，把隆起來，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現在近幾年的隆鼻手術，擴展得比較多。所以隆鼻手術，可能大家傳統認為隆鼻手術，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會越來越多。所以只要你有這些的要求，都可以來咨詢，都可以來做，它是沒有嚴格的，因為它是美容外觀的問題，有的人可能需要一些小的調整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當然有些比如些鼻子有嚴重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會不能做手術，鼻頭什么地方有感染，這會影響到手術，肯定不能做。一般大家做這個，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來醫院去咨詢。

  

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  鮑世威 副主任醫師北京醫院

  2018-09-29 3628次

• 無創通氣治療的適應癥和禁忌癥有哪些？
  無創支持通氣相對于有創機械通氣而言，無需經氣管插管或氣管切開建立上氣道旁路的機械通氣，包括無創正壓通氣和無創負壓通氣。其適應癥主要包括：一，阻塞性睡眠呼吸暫停。二，中樞性睡眠呼吸暫停。三，鼾癥。四，原則上適用于各種呼吸衰竭。禁忌癥主要包括：一，需保持氣道的安全通暢，如需清除氣道內大量分泌物，嚴重面部損傷。二，非二氧化碳潴留引起的神志改變及明顯的精神癥狀氣道分泌物多、頑固性氣道痙攣、將面罩輔助通氣短期內不能改善，尤其是不能迅速糾正低氧。三，頻繁惡心嘔吐、嚴重腹脹、近期有胃部手術病史。四，呼吸中樞驅動功能不全、呼吸停止，嚴重的心肌缺血和血流動力學不穩定時應慎用。
  語音時長 01:40”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2022-07-11 13807次

• 機械通氣的適應癥和禁忌癥
  機械通氣分為有創機械通氣和無創機械通氣。對于無創性正壓通氣在慢性阻塞性肺疾病加重期的應用指征需要嚴格把握。它適應癥是滿足其中兩項，中到重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現胸腹矛盾運動，中到重度的酸中毒PH值是7.30-7.35，還有高碳酸血癥、還有呼吸頻率大于25次/分。禁忌癥為呼吸抑制或停止、心血管功能不穩定、嗜睡、意識障礙和不合作者、容易誤吸者、痰液比較粘稠、會有大量氣道分泌物、近期行面部或胃食管的手術、頭面部外傷，還有固有的鼻咽部異常、極度的肥胖、嚴重胃脹氣。有創機械通氣適用于嚴重的呼吸困難、輔助肌參與呼吸并出現胸腹矛盾呼吸、危及生命的低氧血癥、呼吸頻率大于35次/分，有意識障或是嚴重心血管并發癥等等。
  語音時長 01:35”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2022-06-25 17878次

• 洗胃的適應癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：洗胃的適應癥有：凡經口攝入的各種有毒物質，如食物中毒，服用過量的藥物或口服農藥中毒；急性胃擴張患者需排除胃內容物減壓；幽門梗阻伴大量胃液潴留患者，做鋇餐、胃鏡檢查或手術檢查前。洗胃的禁忌癥有：有主動脈瘤或食管靜脈曲張的患者；口服強酸、強堿等強腐蝕性物品者。意見建議：洗胃前應取下活動性假牙，清理口腔。清醒的患者應向其說明洗胃的目的和簡要程序取得合作，昏迷的患者洗胃時要將頭偏向一側，避免洗胃時洗胃液或嘔吐物誤入氣道而發生窒息。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-08 5705次

• 肛裂手術的適應癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：肛裂手術的適應癥主要是經過正規系統的非手術治療，肛裂的臨床癥狀緩解不理想，或者說逐漸加重，可以考慮進行手術治療。 肛裂手術的禁忌癥，果肛裂患者的年齡特別小或者特別大，內科疾病比較多，沒有辦法承受麻醉以及手術的風險一般來說暫時不進行手術治療。比如嚴重的心肺疾病，糖尿病、白血病等全身性的疾病。意見建議：對于肛裂，首先建議內科保守治療，比如說大便要軟化，排便要順暢，多吃蔬菜，多吃水果，特別是富含膳食纖維的蔬菜和水果，多喝水，多運動，避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免長時間蹲坐，可以適當的應用痔瘡栓納肛，比如說痔瘡栓復方角菜酸酯栓等等，如果不緩解再考慮進行手術治療。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-21 1702次

• 無創通氣的適應癥和禁忌癥有哪些
  無創通氣，作為一種無需建立有創人工氣道的通氣方式，其適應癥和禁忌癥是醫護人員必須嚴格掌握的。無創通氣的適應癥主要包括：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，特別是合并II型呼吸衰竭的患者；2、心源性肺水腫導致的急性呼吸衰竭；3、急性呼吸窘迫綜合征
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-27 0次

• 無創通氣的適應癥和禁忌癥有哪些？
  具有呼吸功能不全的表現，并且無使用無創通氣的禁忌癥，均可使用無創通氣。目前最明確的適應癥有：2型呼吸衰竭、心源性肺水腫、呼吸睡眠暫停綜合征。對于1型呼吸衰竭，有很多研究報導有效，但尚未完全公認。無創通氣并發癥較少，可隨時停用，間斷使用，故可以早期試用，但患者必須具備使用無創通氣的基本條件，較好的意識
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-07 1014次