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無創通氣的適應癥和禁忌癥有哪些?

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醫生主講實錄

具有呼吸功能不全的表現,并且無使用無創通氣的禁忌癥,均可使用無創通氣。目前最明確的適應癥有:2型呼吸衰竭、心源性肺水腫、呼吸睡眠暫停綜合征。對于1型呼吸衰竭,有很多研究報導有效,但尚未完全公認。無創通氣并發癥較少,可隨時停用,間斷使用,故可以早期試用,但患者必須具備使用無創通氣的基本條件,較好的意識狀態、咳痰能力、自主呼吸能力、血流動力學狀況和良好的配合無創通氣的能力。

應用無創通氣的禁忌癥主要有意識障礙、呼吸微弱或停止、無力排痰,嚴重的臟器功能不全包括上消化道出血、血流動力學不穩定等,未經引流的氣胸或縱隔氣腫,嚴重的腹脹,上氣道或頜面部損傷,術后畸形,不能配合無創通氣或面罩不適等。

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