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肺膿腫的治療原則有什么

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醫生主講實錄

肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,病原體常為上呼吸道口腔的病質菌,包括厭氧菌,需氧菌和兼性厭氧菌。

治療原則:一是抗生素的選擇,應根據病原體給予相應的治療,細菌性肺膿腫的標準治療方案是克林霉素六百毫克,靜脈滴注每8小時一次后可改為150到300毫克口服每日四次,也可以根據情況選用靜脈青霉素二代和三代頭孢菌素或其他敏感性抗生素,合并厭氧菌時可加用甲硝唑。目前推薦抗生素應用到胸部x線片顯示肺膿腫吸收和僅存在小的穩定病灶,建議抗生素療程為四到六周。

二可以進行體位引流。

三外科治療,急性肺膿腫藥物治療效果不佳者可經皮穿刺引流。

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