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糖尿病腎病的治療原則是什么?

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醫生主講實錄

一、調整生活方式。包括低熱量飲食、減肥、戒煙和適當運動。

二、低蛋白飲食。腎功能正常的患者,蛋白飲食量為每天0.8g/kg,出現腎功能異常,血肌酐升高后,蛋白攝入量為每天0.6-0.8g/kg,以優質蛋白為主,并適當補充酮酸制劑,避免發生營養不良。

三、嚴格控制血糖。糖化血紅蛋白目標值<7%,老年患者控制目標可適當放寬。

四、嚴格控制血壓。血壓控制的靶目標值<130/80mmHg,老年患者的控制目標可適當放寬。

五、糾正血脂紊亂。血脂控制的目標值為總膽固醇<4.5mmol/L;低密度脂蛋白<2.5mmol/L;高密度脂蛋白>1.1mmol/L;甘油三酯<1.5mmol/L,藥物選擇上選擇他汀類降脂藥。

六、避免使用具有腎毒性的藥物,防止發生脫水和各種感染。

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