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• 繼發性肝癌和原發性肝癌的區別

  繼發性肝癌和原發性肝癌的區別，就在于腫瘤病灶，它本身就是長在肝上的，還是從別處轉移來的。一般我們講的原發性肝癌，在中國乙肝大國絕大多數是有乙肝的基礎疾病的，因為這種尾巴病毒的繁殖，會增加患肝癌的幾率。所以說在中國有一多半的病人，肝癌它是有乙肝疾病基礎的，一般都是原發性的肝癌。繼發性的肝癌，就是特別是一些消化道的腫瘤，它通過血行播散會轉移到肝上來，比如說是結腸癌肝轉移、直腸癌肝轉移，這個也是非常多見的。在以往就是腫瘤它轉移到肝上，就已經失去手術機會了。但是我們現在通過介入的方法，或者是早期的孤力性肝的病灶的切除，可以聯合的治療腹部的腫瘤，這樣的話效果會比較好一些，對病人的生存率也有很大的提高。

  

  01:15
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 13258次

• 高血壓原發性和繼發性的區別

  原發性高血壓和繼發性高血壓，它是完全不同的。第一個是從原因上，發病原因上不一樣，原發性高血壓呢，它發病原因是有一定的遺傳因素，或是環境因素。比方說飲食，高鈉飲食或低鉀、低鈣飲食，或是高脂肪飲食等等。還有原發性高血壓呢，它的原因還有其他的原因，比方說藥物引起來的，糖皮質激素等等引起來的高血壓。而繼發性高血壓呢，它的發病原因是由特定的某種疾病引起來的，所以它發病原因是不一樣的。第二個，它治療的方式不一樣，繼發性高血壓，它是治療原發病，把原發病治好了之后，然后血壓才能降下來，而原發性高血壓呢，是根據血壓的水平和它的級別，來制定治療的方案。第三點，就是降壓的方案不同。繼發性高血壓呢，針對原發病進行選擇治療方案，比如是繼發性高血壓，有腎動脈狹窄，你就必須是擴腎動脈，才能把這個血壓降下來，或者是嗜鉻細胞瘤引起的血壓，它也屬于繼發性高血壓，所以我們治療方案，就是把腫瘤切除，然后血壓就降下來了，這是繼發性高血壓，必須治療它的原發性。而原發性高血壓呢，它是在改變生活方式的基礎上，然后根據它的高血壓的類型，選擇不同的降壓藥，從六種降壓藥中開始選擇。所以繼發性高血壓和原發性高血壓，從病因上，從治療方案上，從治療原則上都是不一樣的。

  

  02:22
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 9002次

• 繼發性腦干損傷
  腦干損傷包括原發性腦干損傷和繼發性腦干損傷。所謂的原發性腦干損傷，是指在當時的外傷的時候就立刻出現了損傷，主要是因為撞擊所致。繼發性腦干損傷是在當時并沒有損傷存在，而是因為后期，由于腦內的水腫壓迫，或者是出血血腫壓迫，而導致腦干損傷。繼發性腦干損傷主要癥狀是出現一側瞳孔散大，隨后可以出現雙側瞳孔散大，另外也可以出現生命體征的變化。對于繼發性腦干損傷，首先要進行顱腦ct檢查來確定病因。如果檢察是有顱內血腫的話，需要通過手術將血腫清除，解除對于腦干的壓迫。如果檢查是有腦水腫劇烈，可以進行去骨瓣減壓，通過這些治療盡快地解除對于腦干的損傷，是對于促進恢復有幫助的，預后也良好。但是，如果壓迫時間過長，會導致腦干的功能衰竭，這樣的話，即使是通過手術解除了壓迫，腦干功能也很難恢復，也是有可能危及到生命的。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-08 1748次

• 原發性和繼發性腦損傷
  對于原發性腦損傷的患者臨床特點主要為，原發性腦損傷通常是指當暴力作用于頭部立即發生的腦損傷，主要包括有腦震蕩、腦挫裂傷，以及原發性腦干損傷等，主要見于著力部位和對沖的部位，在受傷以后立即出現損傷的癥狀和體征，比如昏迷、偏癱、失語等，其臨床表現依據損傷的部位程度不同而有所差異，比如腦震蕩、腦挫裂傷等。對于繼發性腦損傷臨床特點為，繼發性腦損傷是指在受傷一段時間以后出現的腦損傷，主要指出現腦水腫和顱內的血腫。腦水腫主要繼發于腦挫裂傷，顱內的血腫會因顱骨、硬腦膜、腦子出血而形成，與原發性腦損傷可以伴發出現，也可以單獨出現。還包括有腦干損傷通常表現為，去腦強直，眼球固定，雙色瞳孔散大，對光反應消失，會出現病理性呼吸狀態等。
  語音時長 1:36”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-26 5985次

• 原發性腦干損傷護理
  原發性腦干損傷是非常嚴重的，一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態，并且會有生命征的改變，在護理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應用呼吸機輔助呼吸，同時要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時的翻身拍背，預防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無法自行排痰的話，要勤吸痰，短時間無法清醒的需要進行氣管切開，注意氣管切開處的護理，預防感染，同時要每天做口腔護理，尿道口護理和皮膚護理。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-15 1901次

• 小兒原發性腦干損傷
  小兒原發性腦干損傷是屬于非常嚴重的，是在頭部受到撞擊外力作用而導致的，原發性腦干損傷死亡率是非常高的，致殘率也很高，因為腦干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現為昏迷狀態，昏迷的程度是有深有淺的，這與損傷程度有關系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外，早期還可以出現生命體征的改變，比如出現呼吸紊亂，出現呼吸停止，抽泣樣呼吸，或者是出現呼吸急促等也可以出現心率增快，還可以出現中樞性高熱。腦干損傷一般是預后不良的，通過CT、核磁共振檢查結合癥狀進行診斷以后，需要積極的進行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養神經藥物。另外，要進行對癥處理，出現呼吸不好的要進行呼吸機輔助呼吸，最終能夠恢復到什么程度就要治療觀察了。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1601次

• 原發性腦干損傷
  原發性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發性腦干損傷病人，傷后常立即發生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合并顱內血腫或其他原因導致的繼發性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發性腦干損傷
  小兒發生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據患者的身體情況進行及時的診斷和診治。原發性腦干損傷與繼發性腦干損傷的區別，在于癥狀的早期和晚期有繼發性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產生的跡象，還可以確定顱內壓的連續監測，原發性顱內壓不高，繼發性顯著升高，同時，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-28 1547次