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腦干損傷有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

腦干損傷是神經外科比較常見的危急重癥,它的主要表現有:1.意識障礙,原發性腦干損傷的患者,傷后立即會出現昏迷。昏迷持續時間較長,為持續性。腦干損傷意識障礙的恢復比較緩慢,意識恢復后常常伴有智力減退和精神癥狀。2.瞳孔和眼球的運動變化,瞳孔運動和瞳孔的調節是由腦干里面的神經核進行管理的,瞳孔和眼球的變化在腦干損傷中比較常見。3.去腦強直,這是中腦受損傷的表現,主要表現為頭部后仰,雙上肢過伸和內旋,雙下肢過伸,人體呈角弓反張狀態。4.交叉性癱瘓是腦干一側損傷的表現,中腦一側損傷時出現同側動眼神經癱瘓以及對側的上下肢癱瘓。5.生命體征的變化,因為腦干內有呼吸中樞,心跳中樞以及血管運動中樞。當腦干損傷時生命體征就會往往變化比較明顯。主要表現為呼吸功能紊亂,心血管功能紊亂,包括心率加快。再就是體溫的變化表現為高熱,多是由于交感神經功能受損,出汗功能障礙所致。6.常見的內臟狀況,比如消化道出血,頑固性的呃逆。這些控制起來都是十分困難的。

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