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風濕性二尖瓣狹窄有哪些手術治療

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醫生主講實錄

風濕性二尖瓣狹窄是我國主要的瓣膜病變,為治療本病的有效方法。當二尖瓣瓣口有效面積小于1.5平方厘米時伴有明顯的癥狀,尤其是癥狀進行性加重時,應用介入或手術方法擴大瓣口面積減輕狹窄。如肺動脈高壓明顯,即使癥狀輕也應當及早干預。

常用的方法如下:

一、經皮球囊二尖瓣成形術,為緩解單純二尖瓣狹窄的首選方法。

二、壁式分離術,經開胸手術將擴張器由左心室心尖部插入二尖瓣口,分離瓣膜交界處的粘連融合,目前臨床已很少使用。

三、直視分離術,適用于瓣葉嚴重鈣化,病變累及腱索和乳頭肌的二尖瓣狹窄的患者。

四、人工瓣膜置換術。

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