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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2394次

• 銀屑病的臨床分類有哪些

  銀屑病在臨床上有4個(gè)大的類型，分別是尋常型、紅皮病型、膿皰型和關(guān)節(jié)病型。第一，尋常型占絕大多數(shù)，它臨床的表現(xiàn)就是紅斑、鱗屑。這種紅斑、鱗屑非常的有特點(diǎn)，就是紅斑上面的鱗屑非常容易刮掉，刮掉以后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)亮亮的薄膜，這個(gè)薄膜再刮，它會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的出血，分別叫蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。然后它的分布一般是在身體的伸側(cè)，最常見的部位就是頭皮和胳膊肘的位置，當(dāng)然小腿的伸側(cè)、背部、腹部，其他的部位都有可能會(huì)發(fā)生。感覺上，癢的一般不明顯，當(dāng)然也有少數(shù)的會(huì)癢的比較重，容易反反復(fù)復(fù)，時(shí)輕時(shí)重。第二，紅皮病型銀屑病，一般是在膿皰型或者是尋常型銀屑病，治療不得當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上，刺激的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致的發(fā)生了紅皮病。當(dāng)然也可能是其他的原因。第三，膿皰型銀屑病就是在紅斑的基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)膿皰，開始是點(diǎn)狀的，后來融合，或者是邊緣出現(xiàn)一圈。第四，關(guān)節(jié)病型銀屑病會(huì)有關(guān)節(jié)的損傷，在早期可能會(huì)有晨僵，后來會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)的變形，甚至引起畸形。主要累及小關(guān)節(jié)，也可能會(huì)累及一些大的關(guān)節(jié)。

  

  01:51
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-23 2353次

• 休克的產(chǎn)生原因、分類及其臨床
  休克產(chǎn)生的原因是因?yàn)橛行аh(huán)血量銳減、全身微循環(huán)障礙引起重要的生命器官嚴(yán)重缺血缺、氧的綜合征。分以下類型：第一，失血性休克，急性失血超過全身血量的20%發(fā)生休克，嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐所致的休克也屬于此種類型。第二，心源性休克，由急性心臟射血功能衰竭所引起，最常見于急性心肌梗塞，死亡率高達(dá)80%。第三，中毒性休克，主要見于嚴(yán)重的細(xì)菌感染和敗血癥，死亡率為30%到80%。第四，過敏性休克，發(fā)生于具有過敏體質(zhì)的患者，刺激組織釋放血管活性物質(zhì)引起血管擴(kuò)張有效循環(huán)血量減少而發(fā)作。第五，神經(jīng)源性休克，劇烈的疼痛刺激通過神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張，血壓下降，腦供血不足導(dǎo)致急劇而短暫的意識喪失，類似于暈厥。有時(shí)虛脫與休克相仿，但虛脫的周圍循環(huán)衰竭發(fā)生突然，持續(xù)時(shí)間短，在補(bǔ)液后可迅速糾正。
  語音時(shí)長 1:54”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-26 8632次

• 休克的分類
  休克因病因不同，其早期病理生理改變各異，但均可導(dǎo)致血容量，心功能，周圍血管阻力及血液分布的改變，近來主張以血流動(dòng)力學(xué)分類，代替以往的病因、病理和病程等分類法，據(jù)此可分為以下四類：一、心源性休克，包括急性心肌梗死，心力衰竭，心律失常，心臟破裂等。二、低血容量休克，包括失血，失液，燒傷，過敏，毒素，炎性滲出等。三、血流分布性休克，包括感染性神經(jīng)性的。四、阻塞性休克，包括腔靜脈壓迫心臟壓塞，心房粘液瘤，大塊肺栓塞，肥厚性心肌病等，上述分類較為簡明，但由于休克病因不同，可同時(shí)具有術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的變化，如嚴(yán)重創(chuàng)傷的失血和劇烈疼痛，同時(shí)引起血流分布性，及積血容量性休克，且在休克進(jìn)一步發(fā)展時(shí)很難確切鑒別其類型。
  語音時(shí)長 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6167次

• 肺炎的臨床表現(xiàn)分類
  病情分析：1、典型肺炎：肺炎鏈球菌、金葡菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌等引起的肺炎；2、非典型肺炎：肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒性肺炎等引起的肺炎。意見建議：最近的新型冠狀病毒肺炎，可引起嚴(yán)重急性呼吸綜合征等情況，是一種傳染性肺炎，為新型冠狀病毒引起，以肺間質(zhì)病變?yōu)橹鳎瑐魅拘詮?qiáng)，病死率較高，患者要注意積極的預(yù)防，出現(xiàn)癥狀要積極的治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 3604次

• 痱子的臨床分類是什么
  痱子主要分為晶形粟粒疹，紅色粟粒疹，膿包性粟粒疹以及深部粟粒疹。晶形粟粒疹，一般見于高熱大汗，長期臥床過度衰弱的患者，皮損為淺表性小水皰，清亮，有自限性，一般無自覺癥狀；紅色粟粒疹一般急性發(fā)病，會(huì)感覺輕度燒灼刺癢感。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-08 1402次

• 休克的概念與分類
  休克的概念：休克是指多種原因引起的有效循環(huán)血量減少時(shí)，使組織微循環(huán)灌注量嚴(yán)重不足，以至于細(xì)胞損傷，各重要器官功能代謝嚴(yán)重障礙的全身性病理過程。按照病因分類，休克可以分為失血性休克、創(chuàng)傷性休克、燒傷性休克、感染性性休克、心源性休克、過敏性休克和神經(jīng)源性休克。按照血流動(dòng)力學(xué)分類，休克可分為低容量性休克、
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 314次

• 肺栓塞的臨床分類
  肺栓塞分類多種多樣，通常按照臨床癥狀、形成時(shí)間、血栓大小、臨床表現(xiàn)、病理生理狀態(tài)等進(jìn)行分類，以癥狀分類可以分為三類，是基于右心功能的病理生理分類。第一、大面積的肺栓塞。臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于四十，持續(xù)十五分鐘以上。第二、大面積的肺栓塞。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 175次