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克隆病和腸結(jié)核的不同點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?克羅恩病和腸結(jié)核的不同點(diǎn),大體可以從臨床特點(diǎn)和病理改變上來(lái)鑒別:

一、如果有腸漏、腸壁或器官膿腫、肛門直腸周圍病變、活動(dòng)性便血、腸穿孔等并發(fā)癥,或病變切除以后復(fù)發(fā)等等,應(yīng)該多考慮克羅恩病,如果伴有其他器官結(jié)核,血腫、腺苷酸脫氨酶活性升高多考慮腸結(jié)核。

二、克羅恩病可有結(jié)節(jié)病樣肉芽腫、裂隙狀潰瘍、淋巴細(xì)胞聚集,但是沒(méi)有干酪性壞死,腸結(jié)核的腸壁病變活檢可以有干酪樣壞死,粘膜下層閉縮,對(duì)鑒別有困難者建議先行抗結(jié)核治療,有手術(shù)適應(yīng)癥者可以手術(shù)探查,除切除的病變腸段需做病理檢查外,還要取多個(gè)腸系膜巴結(jié)做病理檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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