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肺炎支原體肺炎與早期浸潤性肺結核的鑒別診斷

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醫生主講實錄

鑒別要點包括:

一,肺炎支原體肺炎大多數起病較慢,患者感全身倦乏、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、發熱,多數在38攝氏度以下,偶可高達39攝氏度。在兩到三周,并相對性緩慢,肺結核發病更為緩慢。咳嗽是肺炎支原體肺炎的主要癥狀。

初期干咳,以后逐漸加重。病發性刺激性咳嗽,咳少量黏液或膿性痰,痰中帶血。咳嗽多在早期出現,而消失遲緩。

二,肺結核為輕微咳嗽。

三,肺炎支原體肺炎,多見于中下肺葉,而肺結核多見于肺上葉。

四,肺炎支原體肺炎病變消散較快,常與數周內完全消散,而肺結核消散較慢。

五,肺炎支原體肺炎,有時肺部陰影呈游走性,而肺結核無此現象。

六,肺炎支原體肺炎的補體結合試驗、冷凝試驗及鏈球菌mg凝集反應,可為陽性,而肺結核為陰性。

七,肺炎支原體肺炎患者,咽拭子分離出病原體,而肺結核痰中找到結核菌。

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