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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內血管，也可以來自肋間血管，還有胸內大血管創傷和心臟的，血胸的數量和血管破裂的口子大小是密切相關的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內既沒有血也沒有氣的。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2488次

• 特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4346次

• 肺炎性假瘤的鑒別診斷
  第一、肺癌，與肺癌的鑒別要點主要為以下：1、肺炎性假瘤，臨床癥狀比較輕或沒有明顯的癥狀，肺癌癥狀明顯患者可以有咳嗽、咳痰、胸疼、胸悶、氣短、咯血等，而且癥狀逐漸加重。2、肺炎性假瘤，瘤體增長緩慢而肺癌的腫塊倍增時間短，發展快。3、ct掃描可見假瘤內存在單個或多個小空峒。肺癌的空洞一般呈偏心性的厚壁空洞，空洞內有癌結節。4、肺炎性甲瘤檢查以及支氣管鏡活檢時查不到癌細胞。第二、應該與結核球進行鑒別結核球容易發生在肺的上葉尖后段和下葉背段，密度均勻，存在鈣化，周圍有衛星灶。除此還應與慢性支氣管炎和肺部的其它惡性腫瘤，肺部良性腫瘤及胸膜間皮瘤等占位病變進行鑒別。
  語音時長 1:49”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 3765次

• 肺炎性假瘤的鑒別診斷
  肺炎性假瘤的影像并沒有特殊性，容易與以下的疾病誤診：第一，周圍性的肺癌，周圍性肺癌分葉明顯，邊緣見細短的毛刺，可出現胸膜凹陷征，并伴有縱膈淋巴結轉移以及胸腔積液，短時間內增長較快。而炎性假瘤一般長時間內無動態的變化，較少出現肺門和縱膈淋巴結的腫大。第二，結核球，結核球邊緣清楚，密度較高，可見斑點樣的鈣化，增強掃描不強化或者是邊緣強化，可見衛星灶胸膜鈣化。第三，球型的肺炎，邊緣較淡、中央的密度高，呈暈征的改變，周圍血管紋理增多增粗。臨床上的起病比較急，變化快，抗感染治療之后病灶短期內可吸收，炎性假瘤抗感染治療之后多無明顯的變化。
  語音時長 1:33”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 4464次

• 肺結核與SARS鑒別要點有哪些
  肺結核是危害人類身體健康的主要傳染病。它的臨床表現主要是咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，午后長期低熱，倦怠乏力，食欲減退。而SARS是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性可累及多個器官系統的特殊肺炎。臨床表現一般起病急驟，多以發熱為首發癥狀，體溫大于38度，可有寒戰，咳嗽少痰，偶爾有血絲痰，呼吸困難或呼吸窘迫，可伴有肌肉關節酸痛，頭痛乏力和腹瀉。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1401次

• 小兒肺炎的家庭養護要點有哪些
  病情分析：寶寶得了肺炎，家庭中的養護要點包括要保證充足的休息，保持室內的空氣新鮮流通。同時保持室內溫度在18℃到20℃為宜，相對濕度60%。注意合理喂養補充水分。給寶寶穿衣要舒適，不要穿的過多或過少。適當的進行活動，但不要劇烈的活動。意見建議：飲食上要注意清淡的食物，不要吃油膩、肥厚、辛辣刺激的食物。多吃梨和金桔，有止咳潤肺的作用。密切注意寶寶咳嗽、發熱的情況，有情況及時就醫。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-23 1002次

• 肺炎球菌肺炎與肺結核的鑒別要點有哪些
  鑒別要點包括：1、肺炎鏈球菌肺炎發病急驟，有寒戰、高熱、胸痛明顯和鐵銹色痰，而肺結核常為午后中度發熱、盜汗，可咳鮮血和暗紅色血痰。2、肺炎肺部體征明顯，在病變部位可聞及濕啰音。干酪性肺炎和浸潤性肺結核往往無明顯體征。局部僅可聽到少量濕啰音。近肺部體征與肺的實質病變不相襯。3、肺炎的x線，表示顯示肺段
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 305次

• 結核球的鑒別診斷
  第一，應該與惡性的結節進行鑒別，包括肺癌，肺轉移瘤等。結核球在增長ct掃描后可呈現不強化或只表現為外圍包膜樣的環形強化。而惡性的結節在注射對比劑之后強化明顯。第二，與良性結節的鑒別，主要包括炎性假瘤，機化性肺炎或者是錯構瘤等，這些良性結節強化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結核球可出現包膜狀的環狀強
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 227次