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醫生主講實錄

肝腎綜合征按其發展速度和嚴重程度分為兩型:

一型,快速進展型,以腎功能急劇惡化為其主要臨床特征,其標準為兩周內血肌酐較基礎值升高至少兩倍,達到226微摩爾每升以上。

二型,腎衰竭發展相對緩慢,血肌酐大于133微摩爾每升,但未達到一型診斷標準。

二者預后不同,預后主要取決于肝衰竭的程度,主要是根據MELD的評分和對藥物治療的反應,對那些慢性肝臟失代償的一型患者MELD的評分大于十二分,以及對十到十四天的特利加壓素治療無反應者,常早期死亡,不能堅持等到醫治的機會,死亡的原因多由于肝衰竭合并腎衰竭或肝衰竭合并內臟出血所致,二型患者總體預后與那些肝硬化合并其他原因腎損傷的患者無明顯區別。

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