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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝腎綜合征按其發(fā)展速度和嚴(yán)重程度分為兩型:

一型,快速進(jìn)展型,以腎功能急劇惡化為其主要臨床特征,其標(biāo)準(zhǔn)為兩周內(nèi)血肌酐較基礎(chǔ)值升高至少兩倍,達(dá)到226微摩爾每升以上。

二型,腎衰竭發(fā)展相對(duì)緩慢,血肌酐大于133微摩爾每升,但未達(dá)到一型診斷標(biāo)準(zhǔn)。

二者預(yù)后不同,預(yù)后主要取決于肝衰竭的程度,主要是根據(jù)MELD的評(píng)分和對(duì)藥物治療的反應(yīng),對(duì)那些慢性肝臟失代償?shù)囊恍突颊進(jìn)ELD的評(píng)分大于十二分,以及對(duì)十到十四天的特利加壓素治療無(wú)反應(yīng)者,常早期死亡,不能堅(jiān)持等到醫(yī)治的機(jī)會(huì),死亡的原因多由于肝衰竭合并腎衰竭或肝衰竭合并內(nèi)臟出血所致,二型患者總體預(yù)后與那些肝硬化合并其他原因腎損傷的患者無(wú)明顯區(qū)別。

以上內(nèi)容僅供參考

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