牙髓病是牙髓組織的疾病,包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓蛻變。牙髓組織處于牙體硬組織之中,只通過根尖孔副根管與外界聯系。牙髓的急性炎癥時血管充血、滲出物積聚,導致髓腔內壓力增高,使神經受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。
牙髓病可以分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期疼痛劇烈難忍,其特點是自發痛、陣發痛、夜間痛。還可出現持續性地跳痛、放射痛,可放射至同側耳顳部疼痛。
疾病發作時患者坐立不安,牙髓炎明顯影響患者的睡眠、工作、和學習。檢查的時候,患者不能準確地指出牙位,有齲壞,牙髓可有活力,也可能有充填物,沒有明顯扣痛。
溫度化學刺激、機械壓力可激發疼痛。可有穿髓及牙髓息肉,牙髓變性壞死者牙變色,牙髓變性壞死者多無癥狀,與溫度刺激無關。牙髓壞疽者開髓時可聞及臭味,牙髓沒有活力。牙髓變形后,形成牙結石,可因轉位引起疼痛,也可放射至同側耳顳部疼痛,很類似于三叉神經痛。