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深靜脈血栓形成有哪些臨床表現?

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醫生主講實錄

90%的肺栓塞的血栓來源于深靜脈血栓形成,深靜脈血栓形成被認為是肺栓塞的標志。

下肢深靜脈血栓形成的癥狀和體征包括:可見患肢腫脹,周徑增粗,疼痛和壓痛,皮膚色素沉著,行走后患肢易疲勞或腫脹加重,特別是雙下肢不對稱腫脹,應引起重視。

應測量雙側下肢的周徑來評價其差別,周徑相差1厘米有診斷意義,大小腿周徑的測量點分別為髕骨上緣15厘米,髕骨下緣10厘米處。通常小腿腫脹反應,腘靜脈有堵塞,整個下肢腫脹提示髂外靜脈或股靜脈堵塞。

伴隨腫脹可自覺肢體脹痛,壓痛,僵硬度增加,前表靜脈擴張,急性皮膚潮紅,發熱。慢性者出現色素沉著,但是約有半數以上的下肢靜脈血栓形成者無自覺的臨床癥狀和體征。 

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