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胸腔積液的x線表現

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醫生主講實錄

胸腔積液可行x線檢查,在積液量為0.3到0.5升時,x線胸片可見肋膈角變鈍,側位片對確定少量胸腔積液有較大的價值,表現為后肋膈角變鈍。

中等量積液可見密度均勻的陰影,其上緣呈外側緣高內側低的弧形,中等量以上的積液,尚可見患側肋間隙增寬,縱膈移向健側。仰臥時,由于積液平鋪胸腔,患側整個肺野透亮度比對側低。沿側胸壁可見一帶狀密度增高影。

液氣胸時可見氣液平面,肺底與膈肌間的積液有時誤診為膈肌升高。患側臥位時,可見胸液流向側壁。

包裹性胸腔積液時,液體不隨體位改變而移動,陰影邊緣多光滑飽滿,側位胸片呈索狀額葉間陰影,有助于葉間積液的診斷。

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