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慢性咳嗽的診斷流程是怎樣的

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醫生主講實錄

診斷流程包括:

一,詢問病史和體格檢查,特別要問環境情況有感冒上呼吸道感染史等;

二,胸部x線檢查,慢性咳嗽者要常規做s線胸片檢查,以排除肺部其他病變;

三,肺功能檢查,根據病情,可選擇做通氣功能,支氣管舒張實驗和激發實驗;

四,痰液檢查,以診斷嗜酸性粒細胞支氣管炎等;

五,鼻竇s線片兒和西CT檢查以及鼻咽鏡檢查,主要診斷鼻炎,鼻竇炎;

六,24小時食管pH值監測,未食管反流性咳嗽時可作此檢查;

七,懷疑變應性咳嗽者,可行過敏原皮試,血清ige測定和咳嗽激發實驗;

八,通過上述檢查,仍不能確診或經過診斷性治療咳嗽仍未緩解者,應進行高分辨率CT,纖維支氣管鏡等檢查;

九,若各項檢查均正常,在排除上述器質性病變誘發的咳嗽后,可考慮心理性咳嗽的診斷。

以上內容僅供參考

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