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風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄有哪些外科治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

本病治療的主要目的為確定狹窄程度,觀察狹窄進(jìn)展情況,為有手術(shù)指征的患者選擇合理手術(shù)時間,人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣狹窄的主要方法,無癥狀的輕中度狹窄患者無手術(shù)指征。

重度狹窄比如瓣口面積小于0.75平方厘米或平均跨瓣壓差大于50毫米汞柱,伴心絞痛,暈厥或心力衰竭癥狀為手術(shù)的主要指征。

無癥狀的重度狹窄患者如伴有進(jìn)行性心臟增大和明顯做左心室功能不全也應(yīng)考慮手術(shù),嚴(yán)重左心室功能不全,高齡,合并主動脈瓣關(guān)閉不全和冠心病,增加手術(shù)和術(shù)后晚期死亡風(fēng)險,但不是手術(shù)禁忌癥。兒童和青少年的非鈣化性先天性主動脈瓣嚴(yán)重狹窄甚至包括無癥狀者,可在直視下行瓣膜交界處分離術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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