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腎動脈狹窄實施血管重建的適應(yīng)癥包括什么?

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醫(yī)生主講實錄

如果腎臟萎縮不明顯,腸鏡大于9厘米,腎動脈造影側(cè)支循環(huán)已經(jīng)建立,即在動脈造影的中后期仍有顯影。

二,腎活檢提示腎上殘留較多相對正常的組織,腎小管上皮細胞明顯再生,腎小動脈輕度硬化,提示腎實質(zhì)損害尚有一定的可逆性,應(yīng)采取積極的干預(yù)措施,可考慮進行血管重建治療以改善腎功能。

三,腎臟長軸小于8厘米或腎動脈血流阻力指數(shù)大于等于零點八,腎組織嚴重硬化伴嚴重氮質(zhì)血癥,血肌酐大于353.微摩爾每升時,說明腎實質(zhì)病變多已不可逆。血管重建對控制血壓和改善腎小球濾過率無意。

四,如合并其他腎臟疾病,如糖尿病腎病或大量蛋白尿者,則腎功能逆轉(zhuǎn)可能性也很小。

五,單側(cè)腎動脈狹窄伴腎功能不全提示非狹窄側(cè)存在腎實質(zhì)疾病,血管重建可能無意。

以上內(nèi)容僅供參考

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