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• 原發(fā)性高血壓的主要發(fā)病原因

  所謂原發(fā)性高血壓，就是找不到明顯原因的高血壓，大部分與遺傳有關(guān)，如果能找到明顯原因的高血壓，像腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺皮質(zhì)增生、甲亢等等，就叫繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓常見(jiàn)的原因：第一，遺傳因素，大部分病人父母都有高血壓病，子女患高血壓的幾率都非常高；第二，不良的生活習(xí)慣，比如飲食高鈉，就吃的太咸，或者高脂，吃肉多就容易得高血壓；第三，吸煙，長(zhǎng)期吸煙對(duì)血管內(nèi)皮有損害，容易造成內(nèi)皮彈性減弱，就會(huì)發(fā)生高血壓；第四，精神過(guò)度緊張，也會(huì)造成高血壓，像工作緊張、勞累，血管就會(huì)強(qiáng)烈收縮，如果短時(shí)間內(nèi)緊張，血管還可以擴(kuò)張開(kāi)，如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)緊張狀態(tài)，血管舒張就比較困難，就可以形成高血壓；再一個(gè)，某些物質(zhì)缺乏，像葉酸缺乏也可以造成高血壓；其他一些原因也有，比如某些藥物，經(jīng)常口服避孕藥、腎上腺皮質(zhì)激素等等，也可以造成高血壓。

  

  02:05
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4847次

• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類(lèi)疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸Ｊ紫纫l(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46487次

• 原發(fā)性高血壓腎損害的主要診斷依據(jù)是什么？
  原發(fā)性高血壓腎損害的主要診斷依據(jù)包括：1、有確切和持續(xù)高血壓病史。2、高血壓的發(fā)病年齡雖在25到45歲之間，病程往往在十年以上，年齡越大發(fā)病率越高，出現(xiàn)臨床癥狀的年齡一般為四十到六十歲。3、伴有高血壓的其他臟器損害，如左心室肥厚，眼底血管病變等。4、臨床上突出表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)損害，如夜尿增多，尿滲透壓低，尿濃縮功能減退，部分病人可表現(xiàn)為蛋白尿及少量紅細(xì)胞，少數(shù)表現(xiàn)為血清肌酐的升高。5、腎臟b超檢查，腎臟縮小和兩腎大小不一，表面呈顆粒狀凹凸不平。6、排除原發(fā)性腎臟病，伴有高血壓的病例。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1576次

• 原發(fā)性高血壓腎損害
  原發(fā)性高血壓腎損害主要與腎小動(dòng)脈硬化有關(guān)，此外與腎臟自身調(diào)節(jié)紊亂也有關(guān)，早期無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜尿增多伴尿電解質(zhì)排泄增加，表明腎臟濃縮功能已開(kāi)始減退，接著可出現(xiàn)尿液檢查異常，如出現(xiàn)蛋白尿，管型紅細(xì)胞，腎功能明顯減退時(shí)尿相對(duì)密度常固定在1.010左右。由于腎小管受損使尿內(nèi)β2微球蛋白增多，高血壓有嚴(yán)重腎損害時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭癥狀，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂的癥狀，由于膽汁潴留和尿毒癥，患者常有貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可嗜睡，善忘，昏迷，抽搐，口臭尿味，嚴(yán)重消化道出血等，但高血壓病人死于尿毒癥者在我國(guó)僅占高血壓死亡病例的1.5%至5%，且多見(jiàn)于急進(jìn)型高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-03 4202次

• 如何診斷原發(fā)性高血壓
  病情分析：臨床上將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的疾病，病因并不明確，一般占所有高血壓患者的90%以上。如果排除腎動(dòng)脈狹窄，嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引起的繼發(fā)性高血壓，一般都是原發(fā)性高血壓。意見(jiàn)建議：患有高血壓的患者應(yīng)當(dāng)口服降壓藥控制血壓，以免并發(fā)癥的發(fā)生。另外要注意低鹽低脂飲食。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 1602次

• 原發(fā)性高血壓該怎么診斷呢？
  病情分析：首先排除繼發(fā)性高血壓，測(cè)量血壓結(jié)果如果超過(guò)了140到90毫米汞柱是診斷高血壓的關(guān)鍵。測(cè)量高血壓的時(shí)候要保持安靜坐位，上臂肱動(dòng)脈部位的血壓，高血壓的診斷必須以沒(méi)有服用降壓藥物情況下兩次或兩次以上非同日多次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。意見(jiàn)建議：要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，減輕壓力，避免情緒激動(dòng)緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用降壓藥物，用藥前要測(cè)量前后血壓來(lái)判斷療效。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-15 1002次

• 原發(fā)性心肌病的主要診斷依據(jù)
  原發(fā)性心肌病的主要診斷依據(jù)為充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、依據(jù)病史、心電圖檢查，原發(fā)性心肌病根據(jù)生理特點(diǎn)可分為擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病及限制型心肌病等。1、擴(kuò)張型心肌病：診斷依據(jù)是具有充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)，在檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心室收縮功能減退的現(xiàn)象，是由于血流比較緩慢，在心腔內(nèi)形成血栓，血栓脫
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 95次

• 如何診斷原發(fā)性高血壓
  高血壓疾病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)，原發(fā)性高血壓是病因不明，占高血壓患者的95%以上，而繼發(fā)性高血壓本身有明確而獨(dú)立的病因，其血壓升高只是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，占高血壓患者的5%。原發(fā)性高血壓患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外，長(zhǎng)期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)影響重要器官
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-09 1280次