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為什么慢性胰腺炎患者會出現(xiàn)糖尿病?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?慢性胰腺炎患者病情遷延不愈,反復(fù)發(fā)生,使胰島組織較急性胰腺炎發(fā)生更為嚴(yán)重的損傷和壞死,其中b細(xì)胞受損較a細(xì)胞受損可能更為嚴(yán)重,導(dǎo)致a細(xì)胞和b細(xì)胞的比例由正常的一比二變?yōu)槎纫唬灾掳l(fā)生繼發(fā)性糖尿病。

糖尿病嚴(yán)重程度與b細(xì)胞數(shù)目減少程度高度相關(guān),早期患者空腹,胰島素可以沒有明顯減少,僅表現(xiàn)為糖負(fù)荷后胰島素分泌受損,可能因?yàn)橐葝u細(xì)胞具有一定的代償能力。

據(jù)報道只有20%到40%b細(xì)胞存在時,患者空腹血糖水平就能維持正常,但b細(xì)胞總數(shù)只要有20%到40%受損,即能引起胰島素釋放反應(yīng)異常,后期可由于反復(fù)炎癥刺激,b細(xì)胞受損逐漸加重,導(dǎo)致b細(xì)胞數(shù)目顯著減少,功能顯著下降,使胰島素的分泌明顯降低,患者最終發(fā)展為繼發(fā)性糖尿病。

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