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什么是醫院獲得性肺炎,他的診斷依據是什么

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醫生主講實錄

?醫院獲得性肺炎又稱醫院內肺炎,是指患者入院時不存在也不處于潛伏期,而是入院48小時以后在醫院內發生的肺炎。醫院獲得性肺炎,還包括呼吸機相關性的肺炎和衛生保健相關性肺炎。它的臨床診斷是依據x線檢查出新的或者是進展的肺部浸潤影,加上下列三個臨床癥候中兩個或者是以上可以診斷為肺炎,包括:

第一,發熱超過38度。

第二,白細胞增多或者減少。

第三,膿性氣道分泌物。

但是,醫院獲得性肺炎的臨床表現實驗室和影像學檢查特異性較低,應注意與肺不張心力衰竭和肺水腫,基礎疾病肺侵犯,藥物性肺損傷,肺栓塞和急性呼吸窘迫綜合征等相鑒別。

無感染高危因素患者的常見病原體,依次為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,肺炎克雷伯桿菌等。有感染高危因素患者常見的病原體為金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌,腸桿菌屬,肺炎克雷伯桿菌等。

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