近年來由于血液凈化方法學的進展，技術水平的提高，不能接受透析治療的情況逐漸減少。以往認為血管條件差者，不宜進行血液透析，但隨著深靜脈長期留置導管的應用，自體和異體血管的移植，人造血管的應用，由此原因不能接受透析的患者大大減少。
對于出血近期的患者，隨著無肝素透析的治療，低分子肝素的問世，體外枸櫞酸鹽抗凝的應用，使部分需要透析而有出血傾向者，獲得了治療的機會。嚴重的心肌病變導致的心力衰竭和血流動力學不穩定的狀態，可以采用血液濾過和床旁CRRT系列來完成。呼吸衰竭者，一般被認為血液透析的禁忌。因血液透析開始前三十分鐘，血膜反應可發生血氧降低，加劇患者低氧血癥。現在可以在透析連接管路上加一個氧合器，使得因呼吸衰竭而接受血液凈化患者，有了接受治療的希望。
從上種種來看，血液透析的方法禁忌的情況明顯減少。但在以下情況下的部分患者，仍然不宜進行血凈化治療，它的嚴格禁忌癥有：
一、嬰幼兒。
二、患晚期腫瘤等系統性疾病，導致的全身衰竭。
三、嚴重的缺血性心臟病。
四、升壓藥不能糾正的嚴重休克。
五、不能配合治療的相應人群。
相對禁忌癥有：
一、心肌病變導致的肺水腫或心衰。
二、嚴重感染伴有休克。
三、非容量依賴性高血壓，收縮壓大于200毫米汞柱。
