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如何看待育齡期女性狼瘡患者的妊娠

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醫生主講實錄

?以前都認為妊娠可以導致狼瘡腎炎的復發和惡化,因此多主張避孕,但近年的大量資料顯示狼瘡沒有活動,腎功能及血壓均正常的時候,妊娠對于母體和胎兒是沒有影響,并不加重狼瘡腎炎的重新活動,但是需要注意以下幾點:

第一、患者如果有腎功能的降低,血壓的增高是應當避免妊娠。

第二、應當在狼瘡腎炎緩解,一年以后來妊娠。并盡力保持狼瘡腎炎在孕期不活動。一旦明確了懷孕應當給予強的松每天10毫克直至產后8周,這樣可以減少復發或使復發時的癥狀減輕容易控制。一旦有疾病活動就應當給予標準量的激素。

第三、需要監測胎兒的生長發育,如果胎兒出現宮內窘迫的時候應當考慮終止妊娠,母體一旦出現了高血壓應當積極的給予治療。

第四、狼瘡腎炎的患者子癇的發生率非常高,先兆子癇可能是狼瘡腎炎復發的表現。

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