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• 類風濕因子陽性就是得了類風濕關節炎嗎？

  類風濕因子的陽性，就是得了類風濕關節炎嗎，其實并不是這樣，類風濕的主要表現是，多關節的腫脹和疼痛，那么它的關節主要累及，手、腳、腕、踝、膝、肩、肘這些關節，那么如果說出現持續性的，對稱性的關節的腫脹和疼痛，那么這個病人又排除其他疾病，我們就可以認為，他臨床可能是個類風濕，如果說他類風濕因子是陽性的，那么我們就認為，這種病的可能就更大了。但是如果說是類風濕因子陽性的人，他并沒有關節炎的癥狀，那么我們就不認為，他是類風濕關節炎，那么他將來出現，類風濕的機會多嗎，可能會多一些，但并不是所有的病人，會出現類風濕關節炎，有一項研究提示，那么老年人里面大約5%的病人，可能會出現類風濕因子陽性，那么這一部分人里面，可能不到1%的人是類風濕，所以說類風濕因子陽性，并不都等于類風濕，但是類風濕的患者，可能有百分之七八十的病人，他類風濕因子是陽性的，這是兩個概念。

  

  01:32
  李勝光 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-08-10 4637次

• 類風濕關節炎飲食

  類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 6149次

• 類風濕因子陽性不一定是類風濕關節炎
  ?這是因為類風濕因子在類風濕關節炎的陽性率為80%左右，是診斷類風濕的重要血清學標準之一，但不是唯一的特意的標準。類風濕也像抗核抗體一樣，類風濕因子特異性并不高，可在多種疾病中出現，包括各種自身免疫性疾病，如狼瘡干燥綜合癥、系統性硬化、多發性肌炎等，某些感染慢性疾病如結核、麻風、細菌性心內膜炎等，非感染性疾病如彌漫性肺間質纖維化、結節病等，部分類風濕患者類風濕因子陰性也不能排除類風濕關節炎的診斷。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 2027次

• 類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎？
  當然不是的，很多病人認為關節痛再加上類風濕因子陽性就是類風濕關節炎，這是一種誤區。因為類風濕因子本身是沒有特異性的，它是人體產生的針對變性免疫球蛋白G抗原的一種自身抗體，由于首先在類風濕關節炎病人的血清中發現，所以被稱為類風濕因子。而實際上有5%到10%的正常人血清中也可以檢測出類風濕因子陽性，但是滴度較低。同樣類風濕因子陰性也不能就排除類風濕關節炎。臨床上確實有少部分病人類風濕因子始終都是陰性的。此外，類風濕因子高滴度的陽性還可以見于其他很多結締組織病，比如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征，以及混合性結締組織病等。
  語音時長 1:20”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 3496次

• 類風濕因子陽性就是得了類風濕關節炎嗎
  病情分析：類風濕因子陽性并不一定就是得了類風濕關節炎。類風濕因子陽性還可見于健康的人群，比如老年人，以及其他的結締組織病的患者。如果患者有類風濕因子陽性，同時又有四肢多關節的腫脹、疼痛，抗ccp抗體陽性，這些人可能就是得了類風濕關節炎，就要及時到醫院進行診治。意見建議：類風濕關節炎需要規范的治療，不是一次就診就一定可以獲得完美的治療方案，一個成熟、安全有效的方案，是在數次診療調整中獲得的。在疾病達標治療以后減藥也是一個重點，一定要在醫生指導下來進行。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-09 2103次

• 類風濕關節炎診斷
  病情分析：類風濕關節炎的診斷，要結合患者的病史、臨床表現、實驗室檢查進行確診。包括有無雙手指間小關節的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關臨床表現。實驗室檢查要查類風濕因子、紅細胞沉降率、C-反應蛋白等，要結合病史、臨床表現判斷，進行綜合評價，才會診斷類風濕關節炎。意見建議：患者一定要到正規醫院進行檢查，在醫生的指導下確定病情，積極配合醫生進行治療。患者平時沒有發病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-24 1002次

• 類風濕關節炎鑒別診斷
  類風濕關節炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節炎一般以侵犯小關節為主，比如手指關節、足趾關節、顳頜關節等，而骨關節炎一般以侵犯負重關節為主，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節炎患者一般類風濕因子、血
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-17 122次

• 類風濕關節炎中醫診斷
  類風濕關節炎的中醫診斷屬于痹病。在診斷時首先要辨別關節表現，然后結合全身的癥狀、舌象、脈象辨別疾病的寒熱、虛實、陰陽和表里，并且判斷疾病的病勢、病情、病機，并且以此進行辨證施治。西醫診斷主要是根據患者的癥狀，比如有晨僵、對稱性的關節腫脹、手指、腕關節受累，類風濕因子陽性，關節的X線片等來進行診斷。中
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 268次