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血管痙攣性心絞痛

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醫生主講實錄

血管痙攣性心絞痛也叫做變異性心絞痛,幾乎都是在靜息的狀況下發生,沒有體力勞動或情緒激動的時候等誘因,常伴隨一過性ST段抬高或壓低,冠狀動脈造影證實一過性冠脈痙攣存在,與慢性穩定型心絞痛相比較血管痙攣性心絞痛通常比較年輕。和吸煙較多之外,大多數患者缺乏冠心病的易患因素,發病時間多集中在午夜到上午八點之間。

臨床表現并不于冠脈的狹窄程度成正比,麥角新堿或者是乙酰膽堿可以誘發冠脈痙攣.如果長時間冠脈持續痙攣可以導致出現急性心肌梗死,惡性心律失常或者是猝死,鈣通道拮抗劑和硝酸酯類的藥物通過擴張痙攣的冠脈,成為治療血管痙攣性心絞痛的主要手段。但是遠期療效上不是特別明確,此外戒煙限酒等生活方式的調節,同時控制高血壓、糖尿病、血脂異常及肥胖等因素也有重要的意義。

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