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怎么治療酒精性肝病

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醫生主講實錄

第一個就是戒酒,戒酒是治療酒精性肝病最關鍵的,如僅為酒精性脂肪肝戒酒四到六周后,脂肪肝可以停止進展,最終可以恢復正常,徹底戒酒可使輕中重的酒精性肝病臨床癥狀,血清轉氨酶升高乃至病理學的改變減輕。

第二個就是營養支持,長期嗜酒者,酒精取代食物所提供的熱量,故蛋白質和維生素攝入不足引起營養不良,所以酒精性肝病患者需要良好的營養支持,在戒酒的基礎上應給予高熱量、高蛋白的,高熱量、低脂飲食補充大量的維生素,如維生素B、C,葉酸等。

第三個就是藥物治療,惰性磷脂酰膽堿可以穩定肝竇內皮細胞膜,和肝細胞膜,降低脂質過氧化,減輕肝細胞脂肪變性及其伴隨的炎癥和纖維化,美他多辛有助于改善酒精中毒,糖皮質激素用于治療酒精性肝病存在爭議,但對重癥酒精性肝炎也可以緩解癥狀,改善生化指標,其他的藥物如S腺苷甲硫氨酸有一定的療效。

第四個就是肝移植,嚴重酒精性肝硬化的患者可考慮肝移植,但要求患者應戒酒三到六個月,且無嚴重的其他臟器的酒精性損害。

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