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限制型心肌病的臨床表現和輔助檢查

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醫生主講實錄

限制型心肌病臨床表現早期患者可以沒有癥狀,隨病情進展出現運動耐量降低、倦怠、乏力、勞力性呼吸困難和胸痛等癥狀。主要是由于心輸出量不能隨心率加快而增加,心臟可以聞及第三心音奔馬律,當二尖瓣或三尖瓣受累的時候可以出現相應部位的收縮期反流性雜音,發生動脈栓塞的并不少見。血壓常常比較低,脈壓差比較小。

輔助檢查方面:

1,心電圖,可有ST-T非特異性改變,部分患者可有QRS波低電壓、病理性Q波、束支傳導阻滯、房顫和病竇綜合征的心律失常。

2,超聲心動圖可顯示心室壁增厚和重量增加,心室腔大致正常,心房擴大。多普勒心動圖的典型表現是舒張期快速充盈,隨之突然終止。

3,心導管的檢查,心房壓力曲線出現右心房壓力升高和快速的外下限肺動脈高壓。

4,心內膜心肌活檢,這個是具有重要診斷價值的。

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