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限制型心肌病的臨床表現(xiàn)和輔助檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

限制型心肌病臨床表現(xiàn)早期患者可以沒(méi)有癥狀,隨病情進(jìn)展出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐量降低、倦怠、乏力、勞力性呼吸困難和胸痛等癥狀。主要是由于心輸出量不能隨心率加快而增加,心臟可以聞及第三心音奔馬律,當(dāng)二尖瓣或三尖瓣受累的時(shí)候可以出現(xiàn)相應(yīng)部位的收縮期反流性雜音,發(fā)生動(dòng)脈栓塞的并不少見(jiàn)。血壓常常比較低,脈壓差比較小。

輔助檢查方面:

1,心電圖,可有ST-T非特異性改變,部分患者可有QRS波低電壓、病理性Q波、束支傳導(dǎo)阻滯、房顫和病竇綜合征的心律失常。

2,超聲心動(dòng)圖可顯示心室壁增厚和重量增加,心室腔大致正常,心房擴(kuò)大。多普勒心動(dòng)圖的典型表現(xiàn)是舒張期快速充盈,隨之突然終止。

3,心導(dǎo)管的檢查,心房壓力曲線出現(xiàn)右心房壓力升高和快速的外下限肺動(dòng)脈高壓。

4,心內(nèi)膜心肌活檢,這個(gè)是具有重要診斷價(jià)值的。

以上內(nèi)容僅供參考

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