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• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的原理是什么？

  傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率比較高。有沒有一種既微創(chuàng)，又根治的方法呢，我們現(xiàn)在做的這種叫微創(chuàng)剝脫高頻消融手術(shù)就是這樣一種手術(shù)。我們是通過術(shù)前的彩超定位，定位這種曲張的血管它的交通支反流的地方，然后進行術(shù)前的標記。術(shù)中我們會在腳踝切個不到一公分的小切口，然后通過一個導(dǎo)絲進入到大隱經(jīng)脈當中，然后在大腿根部再切一個1公分的小口，有一個進口的器械叫靜脈剝脫器順著兩個切口血管主干就會完整地剝除。然后打個比方血管給一個大樹一樣，它有樹干、有樹枝、有樹杈，然后這個大隱靜脈的主干相當于這個樹干。這個是一個病根，要給它徹底去除了分枝。我們通過這個彩超和術(shù)前的標記，然后進行定位，比較粗的地方或者擴張比較明顯的地方會追加一兩個小切口，給他點狀剝脫；比較細的血管我們采用這種高頻穿刺針進入到血管當中，然后通過這種高溫物理的作用給它破壞掉。這樣的話就使主干抽出來，分支高頻消融，這樣既能起到根治的效果，也能達到微創(chuàng)美觀恢復(fù)快的目的。

  

  02:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13793次

• 靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)危害

  靜脈曲張，目前有很多的微創(chuàng)手術(shù)方案，包括射頻、激光、硬化劑，以及保留血管的CHIVA手術(shù)。傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)，最早的就是單純的液體硬化劑，它基本上只是處理哪個地方曲張，哪個地方有分支，打硬化劑把這個血管粘上，它沒有處理靜脈曲張的根源，像迎骨交界處的反流他沒有解決，因此這個地方堵住了，它從別的地方又會再鼓出來，而且把曲張的血管堵掉之后，深靜脈的血液反流，表面張力很高，它沒有地方發(fā)泄的話，它會引起小腿的色素沉著，進而不得會誘發(fā)血栓。因此像早期的單純液體硬化劑的治療，往往是危害比較大的，第一個，是絕大部分都復(fù)發(fā)了；第二個容易誘發(fā)色素沉著、血栓，后來改進的泡沫硬化劑，它在這些方面有了一些改善，它作為別的手術(shù)方式的補充還是有效的，像射頻、激光這種通過熱消融治療。大靜脈大腿端的主干，它可能會激發(fā)一些熱損傷，比如說如果功率掌握的不合適，這個技術(shù)它有一個掌握門檻，不太熟練這個技術(shù)的話，容易把血管燒穿了，引起大腿端的血腫、淤青。如果導(dǎo)管進的太近，到了深靜脈的地方，它容易誘發(fā)深靜脈血栓，甚至造成肺栓塞，這是目前微創(chuàng)手術(shù)的一些危害。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 31049次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)原理
  下肢靜脈曲張以后，可以采取微創(chuàng)的方法進行治療，手術(shù)原理是破壞靜脈內(nèi)壁，破壞靜脈內(nèi)壁以后局部會組織增生，會導(dǎo)致靜脈閉塞，從而將靜脈曲張治愈。靜脈曲張在臨床上比較多見，表現(xiàn)為下肢出現(xiàn)蚯蚓狀突起，常常迂曲成團，如果疾病進一步發(fā)展，有可能出現(xiàn)色素沉著，甚至出現(xiàn)皮膚破潰。確診為下肢靜脈曲張以后，可以保守治療，比如穿彈力襪，穿彈力襪以后可以促使下肢靜脈回流，能夠防止病情加重，如果患者病情比較嚴重，可以行手術(shù)治療，比如曲張的靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，也可以選擇激光治療、射頻消融治療，這是微創(chuàng)的手術(shù)方式。
  語音時長 01:21”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-29 1647次

• 靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)
  靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)是目前比較流行的做了靜脈曲張的一個手術(shù)方式，首先我給大家了解一下關(guān)于靜脈曲張手術(shù)前的準備情況，手術(shù)之前必須要做下肢靜脈彩超或下肢深靜脈造影，來明確下肢深靜脈是否通脹，從而來明確下肢靜脈曲張是屬于大隱靜脈曲張還是小隱靜脈曲張，這樣為后續(xù)的治療手術(shù)方案的選擇是作為依據(jù)。相對于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的特點就是創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)起來比較快，并發(fā)癥相對比較少。目前我們在正規(guī)醫(yī)院比較常做的靜脈曲張微創(chuàng)，手術(shù)包括哪幾項，首先第一我們比較常見的可以做到下肢靜脈曲張的腔內(nèi)激光治療術(shù)，它是靠激光光纖進入下肢靜脈曲張的管腔內(nèi)，通過激光的熱能來達到破壞血管內(nèi)皮的目的，使致血管近而閉塞，后需要進行穿彈力襪治療，這是通常說的微創(chuàng)手術(shù)的一種。另一種對于大靜脈主干預(yù)期不是太明顯，可以進行射頻消融手術(shù)，射頻消融手術(shù)的好處是病人不需要全麻，只在局麻下即可進行，并且可以在日間門診進行手術(shù)治療，患者住院后手術(shù)后即可出院。
  語音時長 1:59”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-26 19879次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
  病情分析：通常情況下下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)有創(chuàng)傷小，恢復(fù)的速度比較快等優(yōu)勢，期間病人是不容易形成一些明顯的瘢痕組織的。意見建議：建議病人在手術(shù)的過程中一定要仔細認真，避免出現(xiàn)操作不當?shù)那闆r，有可能會損傷到其他的組織器官，出現(xiàn)一些出血的情況。另外病人術(shù)后要保證良好的生活方式，預(yù)防后遺癥或者并發(fā)癥出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-02 1002次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療有風(fēng)險嗎
  病情分析：一般情況下下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療是有一定的風(fēng)險的。在臨床上病人可以選擇血管內(nèi)硬化劑注射或者大隱靜脈射頻消融的手術(shù)方式來進行根治，期間可能會有一些局部的炎癥或者疼痛，水腫等現(xiàn)象。意見建議：建議不適合微創(chuàng)治療的患者最好是考慮進行傳統(tǒng)的手術(shù)治療，其中曲張靜脈剝脫術(shù)或者大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)效果就非常不錯，手術(shù)切口比較小，普及率很高。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1405次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)幾天出院
  下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)大約1~3天出院，由于每個患者的病情嚴重程度不同，疾病恢復(fù)時間也不同，具體出院時間還需要因人而異。下肢靜脈曲張與靜脈瓣膜缺陷有一定的關(guān)系，如果靜脈壓力增高也會引起疾病的發(fā)生，患病之后患者會出現(xiàn)下肢沉重、酸脹、乏力的癥狀，可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療。常見的微創(chuàng)手術(shù)有射頻消融、激光治療等，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 87次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
  在臨床上，微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會特別的快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，因此，如果患者得了下肢靜脈曲張，要進行手術(shù)治療的話，建議患者選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣才有利于
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 520次