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• 腎結核與腎癌的區別

  腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 3913次

• 腎結核會導致腎結石嗎

  腎結核和腎結石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關系，所以它們之間是有區別的，區別表現在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質性的東西，腎結石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結石。而腎結核的話，它是腎遭到了結核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質性的像石頭這種物質，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結核是結核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結核產生了結石等等這種說法。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-06 2614次

• 腎結核的抗結核藥物治療
  腎結核的治療多采用三種抗結核藥物治療，六個月以后再聯合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個月后再用異煙肼和利福平繼續治療至療程結束。近年來有不少的學者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個月的療程。一般在開始的兩個月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養表明結核桿菌對異煙肼沒有耐藥，則以后七個月繼續用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現兩個月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結核桿菌，至少應給予三種藥物，除異煙肼繼續應用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對異煙肼敏感者的療法不同，應在仔細監測尿的情況下繼續18至24個月的放療、化療，如果結核桿菌在一個以上的器官系統引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應該每月復查尿常規以及尿結核桿菌培養，每三個月做一次靜脈腎盂造影，以便及時發現是否發生輸尿管狹窄。化療完畢以后至少追蹤一年，有鈣化者則應該追蹤到鈣化灶和腎功能穩定。追蹤期間每半年做尿常規、尿結核桿菌培養以及靜脈腎盂造影，如有復發，要按藥物敏感情況給予聯合化療。
  語音時長 2:24”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 3117次

• 腎結核手術應注意哪些
  對于腎結核原則上應該抗結核治療6到9個月沒有效果腎結核破壞嚴重，這種情況才考慮腎切除手術。原則上在切除手術前最低抗結核治療應該兩周以上，防止手術后結核爆發。腎切除手術應該注意結核破壞嚴重而對側的腎臟正常可以切除壞腎，如果雙側腎結核一側廣泛破壞基本沒有腎臟的正常功能，可以考慮切除。另一側病變比較輕應該嚴格的抗結核治療一段時間，擇期切除梗阻嚴重的一側壞腎。如果腎結核對側腎積水，腎功能不正常，應該先行腎穿刺引流恢復腎功能再進行手術治療。如果腎結核雙側都有，必要時行保留腎單位的腎切除，但是這種手術危險性很高，必須抗結核治療3到6個月才可以進行。
  語音時長 01:45”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-03-26 1639次

• 腎結核注意哪些
  病情分析：腎結核患者要注意進行全身治療，要加強營養，注意休息，要居住在通風良好的環境當中，避免過度勞累，適當的進行運動有助于身體素質和免疫能力的提高，可以多吃高蛋白的食物，營養攝入要均衡，增加自身的抵抗能力。意見建議：患者如果確診腎結核，要及時在正規醫院泌尿外科或者感染科就診，給予一線抗結核藥物，異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行治療，還需要定期復查肝功能，必要時要服用保肝藥物同時治療。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-10-24 801次

• 腎結核應該注意哪些
  病情分析：患有腎結核后要定期就醫，做腎臟影像學檢查，血常規檢查，以及其他相關檢查，了解腎結核的患病情況。另外，患有腎結核，要積極預防腎臟感染性疾病，和腎結石，腎囊腫。意見建議：患有腎結核要積極就醫，遵醫囑使用乙氨丁醇，鏈霉素，異煙肼，利福平等藥物抗結核治療。如果腎結核病情較重，導致了腎積水，一般建議通過手術的方法治療。
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2023-08-09 402次

• 腎結核抗結核治療多久可以手術
  腎結核進行抗結核治療，一般要達到一年左右才可以進行手術。主要是使用抗結核藥物，利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰聯合用藥，此類乙酰抗結核藥物將結核分枝桿菌進行徹底控制之后再進行手術則更為安全，才能達到手術治療的效果。否則結核分枝桿菌沒有得到徹底控制，盲目進行手術，容易使結核菌播散全身廣泛播散，在傳播到
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 142次

• 腎結核手術后抗結核治療的時間
  腎結核手術之后，抗結核治療的時間，也需要維持1年，而且在手術之后，兩周就可以開始進行。因為腎結核手術，雖然將病變的腎臟切除，那么腎結核是原發病灶，病腎切除之后，只是將泌尿系統的原發病灶切除，術后仍然有可能殘留結核病變。這些殘留的輸尿管結核或者膀胱結核以及其他部位的結核，仍然需要進行全程的抗結核治療，
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 271次