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急性血源性骨髓炎的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性血源性骨髓炎在磺胺及抗生素問世前死亡率較高,治療不及時(shí)常轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎甚至發(fā)生各種并發(fā)癥,如化膿性關(guān)節(jié)炎,病理性骨折和肢體生長障礙,造成肢體短縮和畸形影響肢體功能。

近年來由于做到早期診斷以及藥物療法和外科處理上的改變,其嚴(yán)重程度,并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率顯著降低,急性骨髓炎治療成功的關(guān)鍵是早期診斷早期應(yīng)用大劑量有效抗生素和適當(dāng)?shù)木植刻幚恚?/p>

?一、全身治療,加強(qiáng)全身支持療法,高熱時(shí)降溫補(bǔ)液,糾正酸中毒,必要時(shí)少量多次輸血,以增強(qiáng)病人的抵抗力,給予易消化,富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食。

二、藥物治療,骨髓炎為全身感染的一部分,應(yīng)及早采用足量而有效的抗菌藥物,隨著耐藥性菌株的出現(xiàn),抗生素不斷更新?lián)Q代,根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)選用抗生素并非產(chǎn)品預(yù)新,價(jià)格預(yù)貴就越好,而應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果有針對性的使用,一些以長期使用的藥物對于一些病期還是有效的,常見的用于治療骨髓炎的抗生素有如下:青霉素類,頭孢菌素類,萬古霉素,利福平,氨基糖苷類抗生素,喹諾酮類等。

以上內(nèi)容僅供參考

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