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纖維蛋白性心包炎的體征特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

纖維蛋白性心包炎體征特點(diǎn)典型的是心包的摩擦感,因炎癥反應(yīng)而變得粗糙的壁層和臟層,在心臟活動(dòng)的時(shí)候發(fā)生相互摩擦而發(fā)生,成抓刮樣粗糙的高頻的聲音,往往蓋過(guò)心音,而且有較心音更接近耳邊的感覺(jué)。

典型的摩擦音可以聽(tīng)到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個(gè)成分,但大多是與心室收縮舒張相一致的雙相性摩擦音,呈來(lái)回樣,多位于心前區(qū),以胸骨左緣第三四肋間、胸骨下部和劍突附近最明顯,強(qiáng)度常受呼吸和體位的影響。

坐位時(shí),身體前傾,深吸氣或?qū)⒙?tīng)診器胸件加壓的時(shí)候更容易聽(tīng)到,心包摩擦音可以持續(xù)數(shù)小時(shí)或持續(xù)數(shù)天、數(shù)周,當(dāng)積液增多,將兩層心包分開(kāi)的時(shí)候,摩擦音就可以消失,但如果有部分先心包炎仍可以聞及,在心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音就可作出診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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