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什么是馬兜鈴酸腎病?其發(fā)病機(jī)制是什么?

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醫(yī)生主講實錄

由含有馬兜鈴酸成分的中藥導(dǎo)致的腎小管間質(zhì)病變稱為馬兜鈴酸腎病,含有馬兜鈴酸成分的中藥包括馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己,青木香,天香藤、細(xì)辛、尋骨風(fēng)、朱砂蓮等,馬兜鈴酸具有:

一、直接毒性損傷作用,其毒性作用與劑量密切相關(guān),可以直接引起細(xì)胞膜完整性破壞,線粒體腫脹功能障礙以及DNA損傷,細(xì)胞功能損傷,發(fā)生凋亡,甚至壞死。

二、抑制細(xì)胞損傷的修復(fù)作用,與常見急性腎小管壞死不同,馬兜鈴酸可以使腎小管細(xì)胞周期停滯,其自身損傷以后表達(dá)的表皮生長因子也受到抑制。

三、誘導(dǎo)腎小管上皮細(xì)胞向間質(zhì)細(xì)胞分化,并表達(dá)集成纖維細(xì)胞標(biāo)志物波形蛋白。

四、抑制腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞表達(dá)一型膠原,和纖溶酶原激活物抑制劑。

五、導(dǎo)致血管活性物質(zhì)表達(dá)失衡,內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂。

六、免疫炎癥損傷。

以上內(nèi)容僅供參考

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