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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過(guò)程，也就是說(shuō)它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過(guò)程，是一個(gè)慢性過(guò)程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來(lái)說(shuō)，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2837次

• 股骨頭壞死的診斷和治療

  第一，我們常用的一些診斷方法主要就是通過(guò)病史的詢問(wèn)，觀察病人疼痛的特點(diǎn)。比如活動(dòng)后疼痛，休息后緩解。那么疼痛的性質(zhì)一般是鈍痛，或者持續(xù)性疼痛。第二，我們會(huì)采用一些簡(jiǎn)單的體格檢查，比如翹二郎腿，也就是我們專(zhuān)業(yè)上常用講的叫4字試驗(yàn)。如果翹二郎腿跟對(duì)側(cè)相比較，我們疼痛的腿有明顯的障礙，那我們認(rèn)為股骨頭壞死的可能性是有的。第三，我們要通過(guò)一些影像學(xué)的檢查，最常用的就是磁共振檢查。磁共振能夠發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的早期變化，所以在早期的時(shí)候，如果你懷疑股骨頭壞死，我們常規(guī)醫(yī)生會(huì)建議做磁共振檢查。第四，對(duì)于X片和CT，一般我們用于中后期的檢查。比如股骨頭壞死已經(jīng)發(fā)生空洞形成了，已經(jīng)發(fā)生塌陷了，或者關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)變窄了，這個(gè)時(shí)候我們更多依賴(lài)于X片或CT的一些檢查。

  

  01:35
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 3651次

• 腎乳頭壞死如何診斷
  ?確診條件有二：一是尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織，病理檢查屬實(shí)；二是靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)環(huán)形征(即造影劑進(jìn)入未完全脫落乳頭的周?chē)蚰I乳頭區(qū)發(fā)現(xiàn)有杵狀或斑狀充盈點(diǎn)，造影劑進(jìn)入乳頭脫落后的空洞內(nèi))，或腎小盞邊緣有蟲(chóng)蝕樣改變，均有助于本病的診斷。腎乳頭壞死應(yīng)和腎實(shí)質(zhì)囊性病，反流性腎病，急、慢性腎盂腎炎，尿石癥引起的腎絞痛，腎結(jié)核及多種原因所致的急性腎衰相鑒別，在確診本病時(shí)，尤應(yīng)注意排除急性腎小管壞死所致的急性腎衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-06 2183次

• 腎乳頭壞死的診斷和治療應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
  腎乳頭壞死的診斷，本病主要根據(jù)病史、癥狀、尿液中找到脫落的腎乳頭壞死組織以及X線檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：一，慢性間質(zhì)性腎炎，腎盂腎炎，集合管出口受阻，上尿路梗阻等病變。二，尿液檢查可見(jiàn)壞死的乳頭組織。三，靜脈腎臟造影可見(jiàn)腎乳頭部位有環(huán)狀陰影或缺損，髓質(zhì)或乳頭鈣化陰影身影縮小或輪廓不規(guī)則。腎乳頭壞死的治療主要是針對(duì)病因治療，消除誘發(fā)因素，控制基礎(chǔ)疾病的發(fā)展，改善腎臟血供，減少不適癥狀，促進(jìn)腎臟修復(fù)。治療方案包括盡量消除誘因控制感染，停用鎮(zhèn)痛藥等，增加腎臟血流量，改善髓質(zhì)血供，止痛止血等對(duì)癥治療。脫落的乳頭常能自動(dòng)排出，對(duì)發(fā)生持續(xù)大量血尿的嚴(yán)重病例，必要時(shí)可行腎切除治療。腎功能不全的采用血液凈化等替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2144次

• 便秘如何診斷和治療
  病情分析：中醫(yī)認(rèn)為，便秘是以大便秘結(jié)排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)難解，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但排便不暢為主要癥狀的病癥。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，則可以對(duì)患者進(jìn)行診斷。如果是被飲食所傷、情志失調(diào)、年久體虛的患者則需要辯證分析。便秘的患者如果自行采取措施，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到緩解的話，建議積極到醫(yī)院就診，避免延誤病情。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-07-24 1103次

• ?便秘如何診斷和治療
  在臨床上對(duì)于便秘的診斷有很多種方式，主要是以大便排出困難，排便時(shí)間或排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難或糞質(zhì)不硬或欲大便而艱澀不暢，并伴有腹脹，腹痛，口臭，納差及神疲乏力，頭眩心悸等癥狀。常常是因?yàn)轱嬍巢还?jié)，情志內(nèi)傷，久病體虛等病史所導(dǎo)致，對(duì)于治療多選用潤(rùn)腸通便的中藥，比如麻子仁丸，潤(rùn)腸丸，增液承氣丸等等。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-12 1403次

• 何種情況下應(yīng)考慮有腎乳頭壞死的可能？
  一、在有引起腎乳頭壞死的原發(fā)疾病的患者，特別是在尿路梗阻或嚴(yán)重的腎小管間質(zhì)性腎病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、急性腰痛、尿路絞痛和尿路梗阻，或長(zhǎng)期多尿和夜尿，應(yīng)考慮到腎乳頭壞死。二、糖尿病患者，出現(xiàn)長(zhǎng)期多尿和夜尿，應(yīng)注意發(fā)生腎乳頭壞死的可能。三、表現(xiàn)為長(zhǎng)期多尿和夜尿的病例，與其他的慢性腎小管間質(zhì)性疾病，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 276次

• 淋病的診斷和治療
  淋病是由淋病奈瑟菌感染所導(dǎo)致的一種疾病，診斷要點(diǎn)：第一、是幾乎全部有不潔性生活史。第二、主要表現(xiàn)為急性尿道炎，有漿液性或膿性分泌物，尿道內(nèi)有瘙癢和灼熱感，排尿時(shí)有疼痛，多數(shù)患者感染一到兩周之后侵入后尿道，特征是排尿頻繁，窘迫和疼痛。女性除尿道炎之外尿道旁腺，子宮頸，輸卵管也可以被感染。主要癥狀是白帶
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 402次