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隱匿性腎炎要和哪些疾病相鑒別?

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醫生主講實錄

?主要與原發性腎小球腎炎其他的臨床分型相鑒別:

1.急性腎小球腎炎

起病急驟,多由細菌、病毒等感染誘發,以甲型溶血性鏈球菌最為常見,臨床上以血尿、蛋白尿為主要表現,常伴有腎小球濾過率下降、水腫、高血壓,嚴重時可致左心衰竭及高血壓腦病。病理類型表現為毛細血管內皮細胞增生性腎炎。

2.急進性腎小球腎炎

起病急驟,可在數日、數周或數月內腎功能急劇惡化,以少尿(無尿)性急性腎功能衰竭為多見。病理類型表現為新月體腎炎,即腎小球新月體占50%以上。

3.慢性腎小球腎炎

起病隱匿,病程冗長,有不同程度的蛋白尿和血尿,可有水腫、高血壓和不同程度的腎小球濾過功能減退。病理類型表現復雜多變,可能是膜性腎病、薄基膜腎病、系膜增生性腎炎、或局灶節段性系膜增生性腎炎或局灶節段性腎小球硬化等。

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