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急進性腎炎的一般治療

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醫生主講實錄

?應用各種強化治療時,一般都要同時服用常規劑量的激素及細胞毒藥物作為基礎治療,抑制免疫及炎癥反應。

(1)腎上腺皮質激素常用潑尼松或潑尼松龍口服,用藥應遵循如下原則:起始量要足,減、撤藥要慢;維持用藥要久。

(2)細胞毒藥物常用環磷酰胺。

(3)其他免疫抑制藥近年問世的麥考酚嗎酸酯抑制免疫療效肯定,而不良反應較細胞毒藥物輕,已被廣泛應用于腎病治療,包括Ⅱ及III型急進性腎小球腎炎。

如果患者腎功能急劇惡化達到透析指征時,應盡早進行透析治療,包括血液透析或腹膜透析。如疾病已進入不可逆性終末期腎衰竭,則應予長期維持透析治療或腎移植。

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